短暂性晕厥是什么原因？
短暂性晕厥多因脑部供血短暂不足引发，常见于血管迷走性反射、心源性异常或体位性低血压等情况，儿童青少年需警惕低血糖或屏气发作，老年人则要关注心脑血管风险。
一、血管迷走性晕厥（最常见类型）
1. 触发机制
情绪紧张、疼痛、闷热环境等刺激迷走神经，导致血管突然扩张、心跳减慢，血压骤降，脑部供血瞬间不足。多见于青少年和年轻女性，常有家族遗传倾向。
2. 典型表现
发作前可能有头晕、恶心、面色苍白、冷汗，倒地后数秒至数分钟恢复，无后遗症，平卧后症状迅速缓解。
二、心源性晕厥（需紧急排查）
1. 心律失常
心脏早搏、心动过缓或房颤等导致泵血功能异常，如病态窦房结综合征患者可能出现黑矇或晕厥。儿童罕见，中老年人群需重点关注。
2. 器质性心脏病
先天性心脏病、心肌缺血、瓣膜病等影响心脏射血能力，如肥厚型心肌病患者可能在运动中突发晕厥。
三、体位性低血压晕厥
1. 常见诱因
长时间站立、快速起身、脱水或服用降压药后，自主神经调节失衡，血压突然下降。老年人因血管弹性差更易发生。
2. 高危人群
服用利尿剂、降压药者，糖尿病神经病变患者，或长期卧床后首次站立的人群。
四、其他原因
1. 代谢性因素
低血糖（如未按时进食）、严重贫血（血红蛋白<60g/L）或电解质紊乱（低钾/低钠）。儿童可能因挑食、生长发育快引发暂时性低血糖。
2. 屏气发作（儿童特有）
剧烈哭闹或愤怒时呼吸暂停，导致缺氧性晕厥，多见于3岁以下婴幼儿，随年龄增长逐渐减少。
五、应急处理与预防
发作时：立即让患者平卧，头低脚高，解开衣领，保持通风，一般数分钟可恢复。
预防措施：避免突然起身，规律饮食，适量饮水，避免闷热环境，高血压患者需监测血压变化。
六、就医指征
晕厥频繁发作（每月≥2次）或持续超过5分钟
伴随胸痛、呼吸困难、抽搐或大小便失禁
首次发作于中老年人群（需排除心脑血管急症）
注意：短暂性晕厥可能是严重疾病的早期信号，尤其是心源性晕厥需及时就医，严禁自行服用[药物名称]，必须通过心电图、心脏超声等检查明确病因。
参考文献：
[1] 中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志， 2020， 29(8)：1089-1094.
[2] 《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社， 2018：145-147.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国循环杂志， 2019， 34(6)：524-545.