早孕检查项目都有什么呀?
早孕检查项目主要包括基础检查(如血/尿HCG检测)、超声检查、血常规、肝肾功能等,部分需结合病史补充检查。具体项目需根据孕周和健康状况调整,建议在医生指导下完成。
一、基础确认检查
1.妊娠试验(HCG检测)
血HCG检测:最早在受孕后7~10天可检出,通过抽血精准测量人绒毛膜促性腺激素水平,准确率>99%。
尿HCG检测:受孕后约14天出现阳性,可用早孕试纸自测,需注意留取晨尿提高准确性。
二、超声检查
1.经阴道超声(孕5~6周)
可清晰显示孕囊位置、大小及胎芽胎心,排除宫外孕等异常妊娠,是确诊宫内孕的金标准。
注意:孕早期经腹部超声需膀胱充盈,经阴道超声无需憋尿,更适合早期检查。
三、常规健康评估
1.血常规与血型
排查贫血(血红蛋白<110g/L提示贫血风险)、血小板异常及血型,为后续分娩输血做准备。
ABO/Rh血型不合:若孕妇为O型血,需检测丈夫血型,评估胎儿溶血风险。
2.肝肾功能与传染病筛查
肝功能:ALT/AST等指标异常可能提示肝炎或妊娠并发症;肾功能:肌酐、尿素氮异常需警惕妊娠高血压。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测,必要时孕期需阻断母婴传播。
四、特殊情况补充检查
1.孕酮检测(孕早期)
孕早期孕酮值通常>25ng/ml(或>79.5nmol/L)提示胚胎发育良好,低于15ng/ml可能增加流产风险。
注意:孕酮波动属正常生理现象,单次偏低无需过度焦虑,需结合HCG动态变化判断。
2.甲状腺功能筛查
促甲状腺激素(TSH)正常范围0.1~2.5mIU/L,甲亢/甲减均可能影响妊娠结局,需在孕8周前完成筛查。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):1-7.
[2]王艳萍,刘兴会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:105-112.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.早期妊娠诊断与评估指南[J].中华妇产科杂志,2019,54(3):145-150.