孕期糖筛检查步骤
孕期糖筛检查步骤主要包括空腹采血、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及结果解读三个环节，需按医嘱在孕24~28周进行，具体流程为：先空腹抽取静脉血，随后5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体，分别在1小时、2小时后再次采血，通过三次血糖值综合判断是否存在妊娠糖尿病风险。
一、检查前准备
1.时间选择
孕24~28周是糖筛的最佳时机，此时胎盘功能稳定，孕妇代谢负担逐渐加重，筛查准确性最高。需提前3天正常饮食，避免高糖高脂食物，检查前1天晚8点后禁食，保持空腹状态至采血完成。
2.检查前注意事项
饮食控制：检查前3天每日碳水化合物摄入不低于150g，避免剧烈运动，防止应激性高血糖影响结果。
特殊情况：感冒、发烧或急性疾病期间建议推迟检查；若有糖尿病家族史，需提前告知医生，必要时增加糖化血红蛋白检测。
二、检查实施流程
1.空腹血糖检测
首次采血抽静脉血，测量空腹血糖值（正常范围<5.1mmol/L），此为基础参考指标。
2.口服葡萄糖耐量试验
5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的300ml溶液（儿童可按1.75g/kg体重调整剂量），搅拌均匀后一次性喝完。
从饮用第一口开始计时，分别于1小时、2小时再次采集静脉血，测量餐后1小时血糖（正常<10.0mmol/L）和餐后2小时血糖（正常<8.5mmol/L）。
3.结果判定标准
采用WHO标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时≥10.0mmol/L，或餐后2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
三、后续处理与随访
1.结果异常处理
若确诊妊娠糖尿病，需立即咨询营养师制定个性化饮食方案（控制每日热量在2000kcal左右，碳水化合物占比40%~50%），每周监测血糖2次，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
2.高危人群额外检查
有高血压、肥胖史或既往妊娠糖尿病史的孕妇，建议在产后6~12周复查75g OGTT，筛查是否发展为永久性糖尿病。
3.健康管理建议
孕期保持规律运动，如散步、孕妇瑜伽，每周≥5次，每次30分钟。
定期产检时同步监测胎儿发育情况，避免因血糖波动导致巨大儿或新生儿低血糖。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]中国营养学会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].营养学报，2022，44(2)：109-115.
[3]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva：World Health Organization，2023：45-52.