孕前检查都需要做什么检查

孕前检查主要包括基础健康评估、生殖系统筛查、感染指标检测及遗传风险筛查，涵盖夫妻双方，以降低妊娠并发症和新生儿异常风险。

一、基础健康检查

血常规：排查贫血、感染等血液系统问题，血红蛋白低于100g/L可能增加早产风险。

肝肾功能：评估肝肾代谢能力，慢性肾病患者妊娠可能加重病情，需提前干预。

血糖检测：筛查糖尿病，妊娠期糖尿病会增加巨大儿和新生儿低血糖风险。

二、生殖系统专项检查

女性：妇科超声检查子宫形态（如肌瘤、息肉）、卵巢储备功能（窦卵泡计数），宫颈筛查（TCT+HPV）排除癌前病变。

男性：精液常规分析精子活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%），排查无精子症或严重少精症。

三、感染性疾病筛查

TORCH五项：弓形虫（感染可能致胎儿脑积水）、风疹病毒（致畸风险高）、巨细胞病毒（新生儿黄疸）等，IgG阳性提示既往感染，IgM阳性需暂缓备孕。

乙肝/丙肝：乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断，丙肝患者抗病毒治疗期间不宜怀孕。

四、遗传与染色体检查

夫妻双方：地中海贫血筛查（南方高发）、G6PD缺乏症（蚕豆病），必要时进行染色体核型分析（如平衡易位携带者）。

高龄女性（≥35岁）：建议羊水穿刺或无创DNA产前检测，排查唐氏综合征等染色体疾病。

五、其他特殊检查

甲状腺功能：甲亢/甲减均影响妊娠，TSH异常需药物调整至正常范围（0.1~2.5mIU/L）。

免疫抗体：抗磷脂抗体综合征筛查（抗心磷脂抗体阳性者血栓风险高）。

孕前检查建议提前3~6个月完成，夫妻双方共同参与，检查前避免饮酒、熬夜，携带既往病史资料。检查异常者需在医生指导下治疗后再备孕，确保母婴安全。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-646.

[2]王艳琴，张为远.孕前检查与产前诊断[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-25.

[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.