牙周炎是怎么治疗的

牙周炎治疗以控制炎症、防止牙周组织进一步破坏为核心，需结合基础治疗、牙周手术及长期维护，具体方案需根据病情严重程度制定。

一、基础治疗阶段

1.专业洁治与龈下刮治

龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石及菌斑，改善牙龈炎症。

龈下刮治：使用手工器械或超声设备深入牙周袋内，清除牙根表面的菌斑、牙结石及病变牙骨质，需在局部麻醉下进行。

2.局部药物治疗

含漱液：使用0.12%~0.2%氯己定溶液或复方氯己定含漱液，每次15ml，连续使用不超过2周，可减少口腔细菌。

局部冲洗：牙周袋内可用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗，辅助清除异物及坏死组织。

二、牙周手术治疗

1.翻瓣术与引导组织再生术

翻瓣术：切开牙龈并翻开，彻底清除深层牙结石及感染组织，必要时修整牙槽骨形态，适用于中度至重度牙周炎。

引导组织再生术：在牙周袋内植入生物膜或骨粉，促进牙周膜细胞再生，修复受损的牙周组织。

2.牙周翻瓣术与植骨术

对于牙槽骨严重吸收的患者，可联合自体骨或人工骨材料植入，增强牙周支持力。

三、修复与维护治疗

1.咬合调整与修复体治疗

若存在咬合创伤，需通过调磨牙齿消除咬合高点；松动牙齿可通过牙周夹板固定，严重者需拔除无法保留的牙齿并进行义齿修复。

2.长期维护治疗

治疗后每3~6个月复查一次，定期进行专业洁牙及牙周袋深度测量，及时发现复发并调整治疗方案。

四、全身与生活方式调整

1.全身用药

重度牙周炎患者可短期口服甲硝唑（0.2g/次，每日3次）联合阿莫西林（0.5g/次，每日3次），疗程5~7天，严禁自行服用，必须面诊辨证。

2.口腔卫生管理

每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，配合使用牙间刷或牙线清洁牙缝，定期更换牙刷。

3.饮食与运动

减少高糖、高油食物摄入，补充维生素C及钙元素；适度运动增强免疫力，避免熬夜及过度劳累。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.

[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022.