怀孕要做啥检查呢

怀孕需做的检查包括早期确认、孕期监测、特殊筛查及产后复查，涵盖基础检查、畸形筛查、风险评估等项目，具体按孕周和健康状况逐步完成。

一、早孕期关键检查

1.确认妊娠及基础健康评估

血/尿HCG检测：月经推迟1周后可通过血液HCG定量（精准）或尿液试纸（便捷）确认妊娠，血HCG能更早发现宫外孕风险。

首次产检（孕6~8周）：需做B超确认宫内妊娠、胎芽胎心，同时筛查甲状腺功能（甲减可能影响胚胎发育）、血常规（排查贫血）、血型（预防母婴血型不合）及传染病（乙肝、梅毒、HIV）。

二、中孕期系统筛查

1.唐氏综合征筛查

早唐（孕11~13+6周）：结合血清学指标与NT（胎儿颈后透明层）超声，检出率约85%，高风险需进一步羊水穿刺或无创DNA。

中唐（孕15~20+6周）：血清学三联/四联筛查，检出率60%~70%，可结合超声NT结果调整风险评估。

无创DNA（NIPT）：孕12周后可做，针对21-三体等染色体异常，检出率＞99%，高龄或高风险孕妇优先推荐。

2.胎儿结构畸形筛查

大排畸超声（孕20~24周）：全面排查胎儿器官发育，重点观察心脏、脊柱、四肢等，需胎儿配合完成，异常需复查。

小排畸（孕28~32周）：补充筛查晚发畸形，同时评估羊水、胎盘情况。

三、晚孕期重点监测

1.妊娠并发症筛查

妊娠期糖尿病（GDM）：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1/2/3小时血糖需符合诊断标准。

子痫前期风险评估：监测血压、尿蛋白、肝肾功能，结合孕妇基础疾病（如高血压、肾病）制定管理方案。

2.胎位及分娩准备

胎位检查（孕32周后）：通过超声确认胎位，臀位等异常需在医生指导下干预。

胎心监护（孕34周后）：高危孕妇每周1次，正常孕妇可自孕36周开始，监测胎儿宫内储备能力。

四、特殊人群检查

1.高危妊娠

有高血压、糖尿病史或多胎妊娠者，需增加检查频率，如眼底检查（排查妊娠高血压视网膜病变）、肝肾功能动态监测。

2.产后检查

产后42天复查：评估子宫复旧、恶露情况，筛查盆底功能障碍及感染风险，建议夫妻双方同步检查生殖道感染。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.

[3]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018.