丘疹性荨麻疹是什么病？

丘疹性荨麻疹是一种好发于儿童及青少年的急性过敏性皮肤病，常表现为纺锤形风团样丘疹，伴剧烈瘙痒，多与昆虫叮咬、食物过敏及环境因素相关。

一、核心病因与发病机制

昆虫叮咬是主因：如螨虫、跳蚤、蚊子等节肢动物叮咬后，其唾液中的蛋白质引发Ⅰ型速发型过敏反应，导致皮肤局部血管扩张、通透性增加，形成典型的水肿性丘疹。

过敏体质与环境因素：过敏体质人群接触尘螨、花粉等变应原后，免疫系统过度反应，释放组胺等炎症介质，诱发皮肤风团、瘙痒等症状。

二、典型临床表现

皮疹特征：初发为红色丘疹或风团，中央常有针尖大小瘀点或水疱，数小时内可发展为黄豆至花生米大小的纺锤形损害，质地较硬，散在或群集分布，互不融合。

自觉症状：瘙痒剧烈，严重时影响睡眠，搔抓后可继发感染，出现脓疱、结痂等。皮疹多见于腰腹部、四肢伸侧，儿童及青少年发病率高于成人。

三、鉴别诊断与注意事项

与荨麻疹鉴别：普通荨麻疹风团24小时内消退且不留痕迹，而丘疹性荨麻疹皮疹持续1~2周，消退后留暂时性色素沉着。

家庭护理要点：保持居住环境清洁干燥，定期除螨，避免接触宠物及花草；出现皮疹后避免搔抓，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，严禁自行服用抗组胺药物（如氯雷他定），需在医生指导下用药。

四、预防与治疗原则

预防措施：注意个人卫生，勤换衣物，避免蚊虫叮咬，夏季使用蚊帐或驱蚊剂；过敏体质者减少接触可疑过敏原。

西医治疗：首选第二代抗组胺药物（如西替利嗪）口服，配合外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）；继发感染时需加用抗生素。

中医调理：根据辨证分型（如湿热蕴肤型、脾虚湿盛型），可选用防风通圣丸等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：161-165.

[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.