动脉硬化是什么病

动脉硬化是动脉血管壁增厚、变硬、弹性减退的退行性病变，常见于中老年人，与高血压、高血脂等因素密切相关，严重时可引发心脑血管疾病。

一、动脉硬化的病理本质

动脉血管内皮损伤后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积并引发炎症反应，逐渐形成脂质斑块。这些斑块会使血管管腔狭窄，血流受阻，长期可导致血管弹性下降、脆性增加，最终引发心、脑、肾等重要器官缺血性病变。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国成人动脉硬化患病率约为40%，且呈年轻化趋势。

二、主要危险因素与预防要点

可控因素：高血压（收缩压>140mmHg时风险显著升高）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、糖尿病（空腹血糖>7.0mmol/L）、吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、肥胖（BMI>28kg/m2）及缺乏运动（每周运动<150分钟）。

不可控因素：年龄增长（>40岁后风险递增）、遗传因素（家族性高胆固醇血症）、性别差异（男性绝经前风险低于女性）。预防需通过低盐低脂饮食（每日盐<5g，饱和脂肪<10%总热量）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒及定期体检（每年检测血压、血脂、血糖）实现。

三、早期筛查与干预时机

40岁以上人群建议每年进行基础体检，重点关注颈动脉超声（筛查斑块）、心电图（评估心肌供血）及血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）。若出现胸痛（胸骨后压榨感，持续3~5分钟）、胸闷、劳力性呼吸困难等症状，需立即就医。干预以药物治疗（他汀类药物调脂、阿司匹林抗血小板）与生活方式调整并重，严禁自行服用，必须面诊辨证。需注意：无症状动脉硬化仍需干预，避免斑块破裂引发急性心梗或脑梗。

参考文献：

[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国大百科全书出版社，2023：12-15.

[2]《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》编写组.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：34-45.