尿毒症如何自查？

尿毒症自查需关注身体异常信号，早期表现包括尿量异常、水肿、乏力、食欲下降等，需结合医学检查确诊，不可仅凭症状自行判断。

一、尿量与尿液异常自查

尿量变化：正常成人每日尿量约1000~2000毫升，若持续少于400毫升/天（少尿）或多于2500毫升/天（多尿），可能提示肾功能异常。夜间频繁起夜（＞2次）或晨起眼睑浮肿，尤其下午加重需警惕。

尿液外观：尿液泡沫增多且不易消散（提示尿蛋白）、颜色变深如茶色或酱油色（可能血尿）、尿液浑浊伴异味，需及时就医检查尿常规。

二、全身症状自查

疲劳与贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，易出现乏力、面色苍白、活动耐力下降，尤其儿童生长发育迟缓、成人运动后极度疲惫应警惕。

消化系统症状：恶心呕吐、食欲减退、口中氨味（尿毒症毒素蓄积），儿童可能表现为拒食、体重不增，成人伴腹胀、便秘或腹泻交替。

皮肤与感官异常：皮肤干燥瘙痒、皮肤瘀斑（凝血功能异常），部分患者出现肌肉抽搐、夜间小腿抽筋（电解质紊乱）。

三、基础疾病与生活史自查

高危人群预警：糖尿病、高血压、慢性肾炎患者需定期监测肾功能；有家族遗传性肾病（如多囊肾）者应每年筛查。

用药与环境因素：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、含马兜铃酸的中药（如关木通）可能损伤肾脏，需咨询医生调整用药。

四、医学检查提示

关键指标：血肌酐＞707μmol/L（慢性肾脏病5期）、肾小球滤过率＜15ml/min是尿毒症诊断标准，需结合内生肌酐清除率、肾脏超声等检查综合判断。

儿童特殊注意：儿童尿毒症常伴生长发育停滞、骨龄落后，需通过血磷、血钙、甲状旁腺激素等指标评估。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：993-1000.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：536-542.

[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：123-125.