躁郁症的原因发病原因

来源：三九益生通2026-09-14 10:31:13

躁郁症（双相情感障碍）的发病是遗传、神经生化、环境与心理因素共同作用的结果，涉及大脑神经递质失衡、家族遗传倾向及外部压力触发。

一、遗传因素与家族倾向

遗传是重要诱因，家族中有双相情感障碍史者患病风险显著升高。研究显示，若父母一方患病，子女患病概率约10%~15%；同卵双胞胎共病率达60%~80%，远高于异卵双胞胎的10%~20%。

基因变异（如5-HTTLPR、BDNF等基因）可能通过影响神经递质代谢增加发病风险。

大脑神经递质系统失衡是核心病理基础。躁期常伴随多巴胺（愉悦感、精力过剩）和去甲肾上腺素（警觉性、思维奔逸）过度活跃；抑郁期则可能因5-羟色胺（情绪调节）、γ-氨基丁酸（抑制性神经递质）功能不足引发情绪低落。神经内分泌系统（如HPA轴亢进）也参与调节，导致激素水平紊乱。

长期慢性压力（如工作/学业压力、人际关系冲突）、重大生活事件（如亲人离世、创伤经历）是重要诱因。青少年期经历虐待或忽视会显著增加发病风险。

心理防御机制缺陷（如完美主义、过度自责）可能加剧情绪波动，而不良生活习惯（如睡眠剥夺、酒精滥用）会诱发或加重症状。

影像学研究发现，患者前额叶皮层（负责决策、情绪调节）、海马体（记忆与应激反应）体积缩小，杏仁核（情绪中枢）过度激活。这些结构异常与神经可塑性下降相关，可能导致情绪调节能力受损，形成“躁-郁”循环。

参考文献：

[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-170.

[2]Post RM.Bipolar disorder： genetic， neurobiological， and clinical perspectives[J].Dialogues Clin Neurosci，2019，21(2)：149-158.

[3]American Psychiatric Association.DSM-5-TR：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M].Washington，DC：APA，2022.