头晕都要检查什么项目

头晕需先明确病因，常见检查项目包括血常规、血压、血糖、颈椎CT/MRI、前庭功能检查及头颅影像学检查，必要时结合心电图与血液生化检测。

一、基础生命体征与血液检查

1.血常规与生化全项

血常规：排查贫血（血红蛋白低）、感染（白细胞异常）或血小板减少等血液系统问题。

生化全项：检测血糖（低血糖或高血糖）、电解质（钠钾异常）、肝肾功能，排除代谢紊乱或脏器功能异常。

二、心脑血管与神经影像学检查

1.血压监测与心电图

动态血压：24小时监测血压波动，排查体位性低血压或高血压性头晕。

心电图：筛查心律失常（如房颤）、心肌缺血等心脏问题引发的脑供血不足。

2.头颅影像学检查

头颅CT/MRI：排查脑出血、脑梗死、脑肿瘤或脑积水等结构性病变，MRI对早期缺血灶更敏感。

三、颈椎与前庭系统专项检查

1.颈椎影像学检查

颈椎CT/MRI：评估颈椎骨质增生、椎间盘突出或椎管狭窄，排查压迫神经血管导致的头晕。

2.前庭功能检测

冷热试验/眼震电图：判断耳石症、梅尼埃病等内耳问题，区分中枢性与周围性眩晕。

四、特殊人群与病因溯源检查

1.儿童与青少年

需增加脑电图排查癫痫，眼底检查排除颅内压增高（如视乳头水肿）。

2.中老年高危人群

建议加做颈动脉超声评估斑块，同型半胱氨酸检测排查血管风险。

五、其他辅助检查

1.耳鼻喉科检查

听力测试：区分单侧听力下降伴头晕是否为听神经瘤或突发性耳聋。

2.药物与毒物筛查

长期服药者需检测血药浓度，排查药物不良反应（如降压药过量）。

头晕检查需结合年龄、伴随症状及病史选择项目，建议先由全科医生初步评估，再针对性转诊专科。检查前避免剧烈运动，保持情绪稳定，部分项目需空腹（如血糖、血脂）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头晕诊断与治疗多学科专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(8)：569-575.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-83.

[3]中华医学会神经病学分会.中国眩晕诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(2)：109-117.