早孕检查项目有哪些?
早孕检查项目包括尿/血HCG检测、超声检查、血常规/血型、肝肾功能等基础项目,以及甲状腺功能、TORCH筛查等辅助检查,具体需结合个体情况选择。
一、基础妊娠确认检查
1.妊娠试验
尿HCG检测:通过验孕棒或医院试纸检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素),停经35天左右可检出,准确率约90%以上。
血HCG检测:最早在受孕后7~10天可通过抽血确诊,比尿HCG更敏感,能精准判断妊娠阶段。
二、超声检查
1.B超检查
经腹部B超:需膀胱充盈,孕6~8周可见孕囊、胎芽及原始心管搏动,确认宫内妊娠及胚胎发育情况。
经阴道B超:无需憋尿,孕5周即可发现孕囊,适合早期排查宫外孕、多胎妊娠等高危情况。
三、基础健康评估
1.常规体检项目
血常规与血型:排查贫血、感染及Rh血型,预防新生儿溶血症。
肝肾功能:评估肝肾储备能力,监测妊娠期间代谢负担。
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,必要时母婴阻断。
四、特殊风险筛查
1.专项检查
TORCH筛查:检测弓形虫、风疹病毒等病原体抗体,预防宫内感染。
甲状腺功能:甲亢/甲减可能影响妊娠结局,建议孕早期(12周前)完成筛查。
心电图:评估心脏功能,排查妊娠合并心脏病风险。
五、注意事项
检查时机:月经推迟1周左右优先做尿HCG,确诊后尽早(孕7~8周)做B超排除宫外孕。
空腹要求:肝肾功能、血糖筛查需空腹,建议提前咨询医生。
动态监测:高危孕妇(如高龄、反复流产史)需增加检查频次。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠早期超声检查指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):12-15.
[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年)[Z].2018.
[3]Shea J, et al.First-trimester screening for Down syndrome: an update[J].Obstet Gynecol Clin North Am,2022,49(1):45-58.