乳腺怎样自检？

乳腺自检可通过视诊和触诊结合完成，重点观察乳房外观变化、触摸有无肿块，建议每月固定时间自查，发现异常及时就医。

一、自检前准备

选择光线充足处，取坐位或仰卧位。

仰卧位时可在左肩下垫薄枕，使左侧乳房充分展开便于检查；坐位时双臂自然下垂，观察乳房对称性。检查前需清洁双手，指甲修剪平整，避免刮伤皮肤。

二、视诊观察

站立观察：脱去上衣，双手自然下垂，观察双侧乳房大小、形态是否对称，有无局部隆起或凹陷。注意乳头是否在同一水平，有无内陷、偏斜或异常分泌物（如血性、浆液性液体）。

抬手动作：双手举过头顶或叉腰，观察乳房轮廓变化，是否有橘皮样改变（皮肤凹陷如酒窝状）或酒窝征（局部皮肤牵拉凹陷）。

三、触诊检查

指腹按压法：以食指、中指、无名指指腹（避免用指尖），按顺时针或逆时针方向，从乳房外上象限开始，依次检查外上、外下、内下、内上象限及中央区（乳头乳晕区）。力度以能触及肋骨但不引起疼痛为宜，检查范围需覆盖整个乳房。

特殊部位检查：检查乳头时，用拇指和食指轻压乳晕周围，观察有无分泌物溢出。触诊腋窝淋巴结时，手臂自然下垂，手指伸入腋窝顶部，轻按腋窝前壁、后壁及外侧壁，检查有无肿大淋巴结（如黄豆大小、质地硬、活动度差的结节）。

四、注意事项

自检时机：建议月经结束后7~10天进行，此时激素水平稳定，乳腺组织较松软，易发现异常。绝经后女性可固定每月同一天检查。

异常处理：若发现乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等异常，需尽快到乳腺专科就诊，结合超声、钼靶等影像学检查明确诊断。自检不能替代专业检查，确诊需以医学检查结果为准。

自检是乳腺健康的基础筛查手段，但不能替代专业医疗诊断。发现异常时应及时就医，遵循医生建议进行进一步检查和治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(1)：1-8.

[2]《乳腺疾病诊疗指南》编写组.乳腺疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：12-15.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023年版)[J].中国癌症杂志，2023，33(5)：321-368.