怀孕初期的检查

怀孕初期（孕1-12周）需通过系列检查确认妊娠状态、胚胎发育及母体健康，首次检查建议在停经6-8周进行，重点包括血HCG检测、超声检查、基础体检等项目。

一、基础妊娠确认检查

血HCG检测：通过检测血液中人绒毛膜促性腺激素（一种由胎盘滋养层细胞分泌的激素）水平，最早可在受孕后7-10天确诊妊娠，孕早期HCG每48小时约翻倍增长，可辅助判断胚胎发育情况。

超声检查：经阴道超声（孕6周前）或腹部超声（孕6周后）可明确宫内妊娠，观察孕囊位置、大小及胎芽、原始心管搏动，排除宫外孕（受精卵在子宫外着床，可能危及生命）及葡萄胎等异常妊娠。

二、母体健康评估

血常规与血型：排查贫血（孕期缺铁性贫血高发）、血小板异常及血型（尤其Rh阴性血型需注意预防新生儿溶血症），同时筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病，评估妊娠风险。

肝肾功能与甲状腺功能：孕期激素变化可能加重肝肾负担，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响胚胎神经发育，需通过血液检测明确指标，必要时早期干预。

三、特殊情况检查

孕酮检测：对有腹痛、阴道出血等先兆流产症状者，可检测孕酮（维持子宫内膜稳定的激素），单次低水平孕酮提示妊娠风险，但需结合HCG动态变化综合判断，不建议常规筛查。

TORCH筛查：针对风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体检测，感染可能导致胎儿畸形、流产，尤其孕前未免疫人群需重点排查。

四、注意事项

检查前无需空腹（血常规、肝肾功能等需空腹），建议携带既往体检报告，提前告知医生月经史、既往妊娠史及药物过敏史。

首次B超可能因膀胱充盈不足影响图像，检查前可适当饮水；若出现剧烈腹痛、大量阴道出血等症状，需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-8.

[2]《中国妇幼保健指南》编写组.中国妇幼保健指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-42.

[3]王艳萍，段涛.妊娠早期常见问题的临床处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：423-427.