附件炎是怎么引起的

附件炎主要由病原体感染女性内生殖器官（输卵管、卵巢及其周围组织）引起，常见于经期卫生不良、不洁性生活或邻近器官炎症蔓延等情况。

一、病原体上行感染

• 常见病原体：以淋球菌（性传播疾病病原体）、衣原体（如沙眼衣原体）、厌氧菌（如消化链球菌）等为主，通过阴道、宫颈上行至输卵管、卵巢引发炎症。

• 感染途径：经期子宫内膜剥脱时宫颈口微张，若使用不洁卫生用品或盆浴，病原体易逆行进入附件。

二、下生殖道感染蔓延

• 宫颈炎/阴道炎：若宫颈或阴道感染未及时治疗，病原体可通过宫颈管黏膜扩散至输卵管。例如，细菌性阴道炎患者阴道内菌群失衡，厌氧菌过度繁殖可能诱发附件炎症。

• 子宫内膜炎：分娩、流产或宫内操作后，子宫内膜感染可直接累及输卵管，形成输卵管炎。

三、邻近器官炎症扩散

• 阑尾炎/腹膜炎：阑尾炎症可通过盆腔腹膜直接蔓延至右侧附件，引发右侧输卵管卵巢炎。

• 盆腔粘连：既往盆腔炎病史或盆腔手术史（如剖宫产）可能导致盆腔组织粘连，影响附件血液循环，增加感染风险。

四、免疫力低下与医源性因素

• 免疫力下降：长期熬夜、营养不良或患有糖尿病等基础病时，身体抵抗力降低，易诱发附件炎。

• 宫内节育器使用：放置宫内节育器（IUD）后1~3个月内，子宫内膜受异物刺激，感染风险短暂升高，需注意卫生护理。

五、性生活相关风险

• 高危性行为：多个性伴侣或不使用安全套时，感染性传播疾病（如淋病、衣原体感染）的概率显著增加，进而诱发附件炎。

• 性生活频率过高：过度刺激宫颈可能导致黏膜损伤，降低防御能力，尤其经期性生活易引发上行感染。

附件炎若未及时治疗，可能导致输卵管堵塞、不孕或慢性盆腔痛。日常需注意经期卫生、避免高危性行为，出现下腹痛、白带异常等症状应尽早就诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(10)：659-664.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：262-265.

[3]WHO.全球女性健康报告：盆腔炎性疾病的预防与管理[R].2020：15-20.