前列腺要做什么常规检查

前列腺常规检查包括前列腺指检、尿常规、前列腺液检查和超声检查，必要时结合PSA检测。这些检查能初步筛查前列腺炎、增生或肿瘤风险，建议40岁以上男性及高危人群定期进行。

一、前列腺指检（直肠指诊）

医生通过手指经直肠触摸前列腺，可评估大小、质地、有无结节或压痛。正常前列腺如栗子大小，表面光滑有弹性；若触感坚硬或有硬结，需警惕前列腺增生或肿瘤可能。该检查是筛查前列腺癌的基础手段之一，建议50岁以上男性每年检查一次。

二、尿常规检查

通过分析尿液中白细胞、红细胞及细菌含量，判断是否存在尿路感染或前列腺炎。若白细胞明显升高，提示可能有细菌感染；红细胞增多需排除前列腺或尿道出血。尿常规检查前需清洁外阴，留取中段尿以减少污染，儿童及青少年也可通过清洁尿样筛查泌尿系统问题。

三、前列腺液检查

由医生通过按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体数量及有无细菌。正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，白细胞<10个/HP；若白细胞增多、卵磷脂小体减少，常提示前列腺炎。该检查对慢性前列腺炎诊断有重要价值，需注意检查前禁欲3~7天以提高准确性。

四、超声检查（经直肠或腹部）

经直肠超声能更清晰显示前列腺结构，观察大小、形态及有无结节；腹部超声适合初步筛查前列腺钙化或结石。超声检查可评估前列腺增生程度，发现可疑占位性病变。50岁以上男性建议每年做一次前列腺超声检查，有家族史者可提前至45岁开始筛查。

五、PSA检测（前列腺特异性抗原）

通过血液检测前列腺细胞产生的特异性蛋白，若PSA>4ng/ml需进一步检查。PSA升高可能提示前列腺癌、增生或炎症，需结合游离PSA比值综合判断。40岁以上男性每年可做一次PSA筛查，有前列腺癌家族史者建议45岁起开始检测。

参考文献：

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.

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