女性肾盂肾炎的症状

女性肾盂肾炎典型症状包括突发寒战高热（体温常达38~40℃）、腰部酸痛或钝痛，伴随尿频尿急尿痛、尿液浑浊或带血，部分患者出现恶心呕吐、头痛乏力等全身症状。

一、泌尿系统典型症状

肾盂肾炎属于上尿路感染，细菌侵袭肾盂肾实质引发炎症。尿频尿急尿痛是下尿路刺激症状（膀胱受累），表现为排尿次数增多（1小时内多次排尿）、排尿时尿道灼热感、尿意紧迫难忍。尿液异常包括浑浊（细菌或白细胞混杂）、肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞）。腰痛表现多为单侧腰部钝痛或酸胀感，按压时疼痛加剧，少数可出现肋脊角叩击痛（背部第12肋骨与脊柱夹角处叩击疼痛）。

二、全身感染症状

急性发作期常伴随高热寒战（体温骤升39℃以上），部分患者出现弛张热（体温波动超过2℃），持续1~3天。全身不适表现为头痛、乏力、食欲减退，严重时出现恶心呕吐、腹胀腹痛（因炎症刺激腹膜）。慢性期全身症状较轻，可能仅表现为低热或无发热，伴随轻度乏力、体重下降。儿童及特殊人群需注意，婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食、呕吐，老年患者症状隐匿，可能无明显发热仅感腰部不适。

三、伴随并发症表现

严重感染时可并发败血症，表现为血压下降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、意识模糊。少数患者因双侧肾盂受累导致急性肾衰竭，出现少尿或无尿、血肌酐升高。慢性肾盂肾炎长期反复发作可导致肾小管功能损害，表现为夜尿增多（夜间排尿次数＞2次）、尿比重降低（尿液稀释），最终可能进展为慢性肾衰竭。

女性因尿道短（3~5cm）、靠近肛门（易污染）、经期免疫力下降、妊娠期激素变化等因素更易发病，需特别注意个人卫生（尤其是经期卫生）、性生活后及时排尿。出现上述症状应尽早就诊，通过尿常规、尿培养、血常规等检查明确诊断，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：513-515.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗规范（2019年版）[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：895-898.

[3]李灿东.中医诊断学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：124-126.