龋齿是什么意思呐？

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性感染性疾病，表现为牙齿表面出现黑洞并逐渐破坏牙体结构，俗称“虫牙”或“蛀牙”。

一、龋齿的形成机制

龋齿由细菌（主要是变形链球菌）在牙齿表面产酸，逐渐破坏牙釉质和牙本质造成。当口腔卫生不佳时，食物残渣中的糖分被细菌分解成酸性物质，持续腐蚀牙齿矿物质（如羟基磷灰石），形成脱矿区域，最终发展为可见的龋洞。儿童乳牙和青少年恒牙因代谢活跃、牙釉质矿化程度较低，更易受龋齿影响。

二、龋齿的高危因素

微生物因素：口腔菌群失衡，变形链球菌、乳酸杆菌等产酸菌过度繁殖是主要诱因。

饮食因素：频繁摄入高糖食物（如糖果、碳酸饮料）会增加酸暴露时间，黏性食物（如面包、薯片）易滞留牙面。

宿主因素：唾液分泌量不足（如干燥综合征）、牙齿排列不齐、氟摄入不足（如高氟地区外的饮用水氟含量＜0.5mg/L）均增加患病风险。

时间因素：牙齿表面清洁不彻底时，牙菌斑在30分钟内即可开始产酸，持续1~2小时的酸暴露足以造成早期脱矿。

三、龋齿的分级与症状

根据破坏程度分为浅龋、中龋和深龋：

浅龋：仅累及牙釉质表层，表面出现白垩色斑点或浅窝洞，无明显疼痛。

中龋：龋坏进展至牙本质浅层，牙面出现明显黑洞，冷热刺激时产生短暂敏感。

深龋：龋洞深入牙本质深层，接近牙髓（牙神经），食物嵌塞时疼痛明显，夜间可能自发隐痛。

四、预防与干预措施

口腔清洁：每日早晚刷牙（每次2~3分钟），饭后漱口，使用含氟牙膏（儿童需家长监督，避免吞咽）。

氟化物应用：使用含氟漱口水（0.05%氟化钠溶液）、窝沟封闭剂（儿童乳牙期重点预防磨牙窝沟龋）。

饮食管理：减少每日进食次数（控制在3次正餐内），避免黏性高糖零食，饮用白水或淡茶水替代含糖饮料。

定期检查：建议每6个月进行一次口腔检查，儿童可提前至3岁开始建立口腔健康档案。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：203-210.

[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：34-45.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康促进指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021.