牙周病的表现

牙周病主要表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动移位，严重时可导致牙齿脱落。早期症状易被忽视，随病情进展会出现多维度口腔组织损伤。

一、牙龈组织的典型表现

红肿出血：刷牙或咬硬物时牙龈易出血，表现为牙刷或食物残渣上带血丝，晨起时唾液中可见血迹，这是牙龈炎症的直接信号（《牙周病学》，2023）。

颜色形态改变：健康牙龈呈淡粉色，炎症时转为暗红色或鲜红色，表面失去光泽，乳头圆钝肿胀，点彩消失（《口腔医学研究》，2022）。

二、牙周袋形成与牙齿松动

牙周袋形成：牙龈与牙齿间出现深沟，可通过探针测量（正常≤3mm），袋内易堆积菌斑和牙结石，形成恶性循环（《中国牙周病防治指南》，2021）。

牙齿松动：当牙周支持组织破坏超过1/2时，牙齿出现不同程度松动，咀嚼时咬合无力，严重者牙齿自行脱落（《口腔内科学》，2020）。

三、伴随症状与并发症

口臭：牙周致病菌分解食物残渣产生挥发性硫化物，形成持续性口臭，单纯刷牙难以消除（《中华口腔医学杂志》，2023）。

咬合不适：炎症波及牙周膜时，牙齿出现咬合痛或咬合无力，影响正常进食（《牙周病临床诊疗指南》，2022）。

四、特殊人群表现差异

儿童青少年：青春期牙龈炎多见，与激素变化、口腔卫生不佳相关，表现为牙龈红肿、刷牙出血，需及时干预防止向牙周炎发展（《儿童口腔医学》，2021）。

妊娠期女性：孕期激素水平升高使牙龈血管增生，易患妊娠期龈炎，需加强口腔清洁避免病情恶化（《妊娠期口腔健康指南》，2022）。

参考文献：

[1]《牙周病学》编写组.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2023：56-68.

[2]中国口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-228.

[3]《儿童口腔医学》编委会.儿童口腔医学[M].上海：上海科学技术出版社，2021：89-95.

[4]中华口腔医学会.妊娠期口腔健康指南[J].口腔医学研究，2022，38(2)：11-15.