内分泌检查些什么

内分泌检查主要包括激素水平检测、甲状腺功能评估、肾上腺功能筛查及糖尿病相关指标，具体项目需根据症状和年龄选择。

一、基础激素水平检测

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），用于评估性腺功能，女性可排查月经不调、多囊卵巢综合征，男性则辅助诊断不育或性功能障碍。

甲状腺功能三项/五项：促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4（三项基础项），加T3、T4（五项）可更全面评估甲状腺功能，筛查甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病，儿童需关注甲状腺激素对生长发育的影响。

二、代谢相关内分泌检查

血糖与胰岛素：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）反映长期血糖控制，胰岛素释放试验评估胰岛功能，用于诊断糖尿病、胰岛素抵抗，儿童肥胖者建议同步检测胰岛素水平排查代谢综合征风险。

皮质醇节律：早晨8点、下午4点、午夜12点皮质醇浓度，评估肾上腺皮质功能，筛查库欣综合征（皮质醇过多）或肾上腺皮质功能减退（Addison病），应激状态下皮质醇升高属正常生理反应。

三、特殊人群专项检查

儿童生长发育评估：需加测生长激素（GH）激发试验、骨龄检测，结合身高体重百分位判断是否存在性早熟或矮小症；青少年女性初潮延迟需查性激素六项及甲状腺功能。

中老年内分泌筛查：50岁以上人群建议增加甲状旁腺激素（PTH）、25-羟维生素D检测，筛查骨质疏松与甲状旁腺功能异常，更年期女性可补充雌二醇与TSH联合评估激素替代治疗风险。

四、常见检查注意事项

检查前准备：性激素六项建议月经第2-4天空腹采血，甲状腺功能无需空腹；皮质醇检测需严格按时间点采血，避免熬夜、情绪激动影响结果；胰岛素释放试验需同步测血糖与胰岛素。

结果解读要点：单次激素异常需排除应激因素，建议复查；儿童检查需结合年龄百分位，如TSH升高伴T4降低可能提示甲减，需及时干预避免智力发育异常。

内分泌检查需由临床医生根据症状选择项目，避免盲目筛查。检查结果异常应及时复诊，由内分泌专科医生结合临床综合判断，切勿自行诊断或用药。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]《临床内分泌学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2020：156-189.

[3]国家卫健委《儿童生长标准与激素水平检测规范》[Z].2022.

[4]《中西医结合内分泌代谢病诊疗指南》[J].中国中西医结合杂志，2023，43(2)：189-205.