牙槽骨吸收是什么

牙槽骨吸收是指支撑牙齿的牙槽骨因疾病、创伤或长期压力等因素逐渐减少，导致牙齿支持结构变弱的病理过程，常见于牙周病、咬合创伤等情况。

一、牙槽骨吸收的核心机制

牙槽骨吸收是机体对病理刺激的适应性反应，主要由破骨细胞（分解骨组织的细胞）活性增强或成骨细胞（生成骨组织的细胞）功能减弱引起。当牙齿周围长期存在牙菌斑、牙结石等刺激物时，会引发慢性炎症，炎症因子激活破骨细胞，导致骨组织被持续分解，形成不可逆的骨缺损。

二、常见致病因素

牙周病：牙菌斑（细菌生物膜）长期堆积引发牙龈炎，若未及时治疗，炎症向深层发展形成牙周炎，细菌毒素和免疫反应共同破坏牙槽骨。

咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位等导致局部咬合力过大，超出牙槽骨承受范围，引发骨吸收。

全身性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳，炎症反应增强，加速牙槽骨破坏；骨质疏松症患者因骨密度普遍降低，牙齿支持力下降。

三、典型临床表现

早期可能无明显症状，随着骨吸收加重，逐渐出现牙齿松动、牙龈退缩、牙缝增宽，严重时牙齿脱落。检查可见X线片显示牙槽骨高度降低、骨硬板消失，或CT显示骨小梁稀疏。儿童青少年若出现不明原因的牙齿移位，需警惕是否存在咬合异常或发育性骨吸收。

四、预防与干预措施

口腔卫生维护：每日早晚刷牙（建议使用巴氏刷牙法），配合牙线、冲牙器清洁牙缝，每半年至一年进行牙周洁治（洗牙）。

控制全身疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测牙周健康；骨质疏松患者应在医生指导下补充钙剂和维生素D。

咬合调整：通过正畸治疗或调颌改善咬合关系，避免单侧咀嚼，减少创伤性骨吸收风险。

及时治疗：发现牙龈红肿出血、牙齿敏感时，尽早就诊口腔科，牙周病需通过龈下刮治、牙周翻瓣术等控制炎症。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-215.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-6.

[3]《口腔组织病理学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.