高血压分级的标准是什么

高血压分级标准主要依据诊室血压测量值，分为正常血压、正常高值血压和高血压三级，具体为：正常血压收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg；正常高值血压收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；高血压1级（轻度）收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，2级（中度）收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，3级（重度）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

一、诊室血压分级标准

根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，采用标准台式水银柱或经过认证的电子血压计测量，测量前安静休息5~10分钟，坐位测量上臂肱动脉部位血压，连续测量3次取平均值。正常血压定义为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值血压为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，其中高血压1级（轻度）为140~159/90~99mmHg，2级（中度）为160~179/100~109mmHg，3级（重度）为≥180/110mmHg。

二、家庭自测血压分级标准

《中国高血压防治指南（2023年版）》建议家庭自测血压采用经过国际标准认证的上臂式电子血压计，连续测量7天，每天早晚各测量2~3次，取后6天平均值。家庭血压正常标准为<135/85mmHg，高血压诊断标准为≥140/90mmHg，其中1级高血压为140~159/90~99mmHg，2级高血压为160~179/100~109mmHg，3级高血压为≥180/110mmHg。

三、动态血压监测分级标准

24小时动态血压监测（ABPM）采用符合国际标准的监测仪，记录每30分钟测量一次血压。正常动态血压标准为24小时平均值<130/80mmHg，白天<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg。高血压诊断标准为24小时平均值≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥125/75mmHg，其中1级高血压为130~139/80~89mmHg，2级高血压为140~159/90~99mmHg，3级高血压为≥160/100mmHg。

四、特殊人群血压分级注意事项

儿童青少年高血压诊断需结合年龄、性别和身高百分位，参考《中国7岁以下儿童生长标准》。妊娠高血压诊断需排除慢性高血压和子痫前期，首次出现血压≥140/90mmHg需间隔4小时复测，持续升高需警惕妊娠高血压综合征。老年人高血压（65岁以上）收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg称为单纯收缩期高血压，需重视收缩压控制。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(3)：209-245.

[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国动态血压监测指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(6)：523-530.

[3]中华医学会儿科学分会心血管学组.中国儿童青少年高血压防治指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(11)：1012-1018.

[4]WHO/ISH.1999年高血压治疗指南[J].J Hypertens，1999，17(2)：241-258.