什么非霍奇金淋巴瘤

来源：三九益生通2026-09-14 11:02:36

非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由淋巴细胞异常增殖引发，包含多种亚型，在我国发病率呈上升趋势，常见于青壮年及老年人群。

一、核心特征与分类

病理特性：非霍奇金淋巴瘤（NHL）是淋巴细胞（T细胞、B细胞等）在淋巴组织中无序增殖形成的肿瘤，与霍奇金淋巴瘤（HL）不同，其细胞形态和免疫表型更复杂。根据WHO分类，NHL分为B细胞、T细胞和NK细胞源性三大类，其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）占比最高（约30%~40%）。

生长模式：多数NHL表现为非霍奇金淋巴瘤的淋巴结外侵犯，可累及骨髓、中枢神经系统等，病程进展较HL更隐匿，早期症状易被忽视。

遗传与免疫：家族性免疫缺陷（如先天性免疫球蛋白缺乏）或自身免疫病（如类风湿关节炎）患者风险升高，长期使用免疫抑制剂也会增加发病几率。

环境与感染：EB病毒（与Burkitt淋巴瘤相关）、幽门螺杆菌感染、职业暴露苯类化学物质等可能诱发。预防需注意避免不洁饮食、减少病毒感染，健康人群应保持规律作息，增强免疫力。

常见表现：无痛性淋巴结肿大（颈部、腋下多见）、不明原因发热（持续1周以上）、盗汗、体重快速下降（6个月内＞10%）、皮肤瘙痒等。若出现胸腔积液、骨痛等症状，需警惕淋巴瘤侵犯。

诊断手段：病理活检是金标准，需结合免疫组化、基因检测明确亚型；影像学检查（CT/PET-CT）评估全身受累范围，骨髓穿刺排查骨髓浸润。

治疗策略：以化疗为主（如CHOP方案），联合靶向药物（利妥昔单抗）、放疗、造血干细胞移植等。早期DLBCL通过规范治疗5年生存率可达60%~70%，惰性淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤）病程较长但进展缓慢，需长期监测。

注意事项：治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能，预防感染；患者及家属应保持积极心态，避免自行停药或调整剂量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国非霍奇金淋巴瘤诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：385-392.

[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (5th ed.)[M].IARC Press，2021.

[3]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社，2021：897-956.