高脂血症和高血脂有区别吗

高脂血症和高血脂本质上是同一类疾病的不同表述，医学上规范名称为“高脂血症”，日常俗称“高血脂”，核心区别仅在于术语规范程度不同。

一、术语定义与规范表述

医学上“高脂血症”是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，涵盖高胆固醇血症、高甘油三酯血症等亚型（通俗注解：血液中“坏脂肪”超标）。而“高血脂”是大众对这类疾病的简称，两者在临床诊断和治疗中本质一致，仅术语使用场景不同。

二、诊断标准与检测指标

高脂血症的诊断需依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》标准，通过空腹血脂检测（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）判断：

总胆固醇（TC） >5.2 mmol/L为升高

甘油三酯（TG） >1.7 mmol/L为升高

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） >3.4 mmol/L为升高

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 降低（男性<1.0 mmol/L，女性<1.3 mmol/L）

三、风险人群与干预意义

高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，尤其需关注：

高危人群：肥胖、高血压、糖尿病患者及有早发心脑血管疾病家族史者

儿童青少年：需通过定期体检筛查家族性高胆固醇血症（通俗注解：一种遗传代谢病，患者LDL-C显著升高）

干预原则：以生活方式干预为基础（控制饮食、规律运动），必要时遵医嘱药物治疗（如他汀类药物），严禁自行服用。

四、中西医认知差异

中医虽无“高脂血症”病名，但可归属于“痰浊”“血瘀”等范畴，治疗以化痰降脂、活血化瘀为原则（如山楂、决明子等药食同源食材辅助调理），但需在专业医师指导下使用，不可替代规范西医治疗。

参考文献：

[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：101-115.

[3]方宁远，李勇.内科学[M].人民卫生出版社，2021：178-185.