脚气吃什么药

脚气（足癣）主要由皮肤癣菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，包括外用和口服两类，需根据感染类型（水疱型、糜烂型、鳞屑角化型）选择合适剂型。儿童及孕妇应优先外用安全制剂，成人顽固病例可在医生指导下口服抗真菌药。

一、外用抗真菌药物（首选基础治疗）唑类抗真菌药：如克霉唑乳膏（广谱抗真菌，适用于各类足癣）、咪康唑乳膏（抑制真菌细胞膜合成，每日1~2次涂抹）。需坚持使用至症状消除后再巩固1~2周，避免复发。

丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬乳膏（杀菌作用强，疗程通常2~4周），对鳞屑角化型疗效较好。注意糜烂型足癣需先湿敷收敛，再涂抹药膏。

二、口服抗真菌药物（顽固病例适用）伊曲康唑胶囊：餐后服用，适用于体癣、股癣及甲癣合并足癣者，需按疗程服用（如连续7天，每日200mg）。

严禁自行服用，必须面诊辨证。

氟康唑胶囊：单次口服150mg，每7~14天1次，适用于皮肤癣菌感染。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇禁用。

三、特殊人群用药注意事项儿童：2岁以上可外用1%特比萘芬乳膏，疗程2~4周；避免使用含强效激素的复方制剂。

孕妇：首选外用克霉唑乳膏（FDA B类药），禁用口服抗真菌药，产后再规范治疗。

糖尿病患者：需同时控制血糖，外用药物需覆盖趾间等潮湿部位，疗程延长至4~6周。

四、日常护理与预防保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免共用拖鞋、毛巾。水疱型足癣可用3%硼酸溶液湿敷；糜烂型需先用1：8000高锰酸钾溶液浸泡。症状持续2周以上或反复发作，建议皮肤科就诊排查合并细菌感染或甲癣。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国临床皮肤病学[M].人民卫生出版社，2017：1456-1460.

[2]国家卫健委.中国足癣诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：456-460.

[3]《临床诊疗指南-皮肤性病学分册》编委会.临床诊疗指南-皮肤性病学分册[M].人民卫生出版社，2006：123-125.