血糖高不治疗会怎么样呢？

血糖高不及时治疗会逐渐损伤全身血管和器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病等并发症，严重时可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性危险状况。

一、微血管损伤加速并发症进展

长期高血糖会损害微血管（如肾脏毛细血管、眼底视网膜血管），导致糖尿病肾病（肾脏过滤功能下降，表现为蛋白尿、水肿）、糖尿病视网膜病变（视力模糊甚至失明）。中国糖尿病学会指南指出，病程超过10年的患者中，30%~40%会出现视网膜病变，15%~20%发展为肾病。

二、大血管病变增加心脑风险

高血糖引发动脉粥样硬化，使冠心病、脑卒中风险升高2~4倍。美国心脏协会研究显示，糖尿病患者心梗死亡率比常人高2~5倍，且发病年龄提前10~15年。同时，下肢血管病变可导致间歇性跛行、足部溃疡甚至截肢，尤其老年人和肥胖人群风险更高。

三、神经损伤引发多系统症状

周围神经长期受高血糖毒性作用，会出现糖尿病神经病变：手脚麻木、刺痛、感觉减退（如踩棉花感），严重时影响运动功能。自主神经受累可导致胃肠功能紊乱（如腹胀、便秘）、体位性低血压等。WHO统计显示，约50%的糖尿病患者会出现不同程度神经病变。

四、急性并发症危及生命

当血糖急剧升高（>16.7mmol/L）且缺乏胰岛素时，可能诱发糖尿病酮症酸中毒（恶心呕吐、呼气烂苹果味）或高渗性高血糖状态（严重脱水、意识障碍），若不及时抢救，死亡率可达10%~15%。这类急症在1型糖尿病未规范治疗或2型患者应激状态下更易发生。

注意：2型糖尿病早期可能无明显症状，易被忽视，但持续高血糖对血管的损伤是渐进且不可逆的。建议定期监测血糖（空腹~6.1mmol/L、餐后2小时~7.8mmol/L为正常范围），发现异常及时就医，严禁自行服用未处方的降糖药或保健品。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：281-356.

[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement 1)：S1-S201.