请问血浆是什么？

血浆是血液中去除血细胞后剩余的液体部分，约占血液总量的55%~60%，主要由水、蛋白质、电解质和代谢废物组成，承担运输氧气、营养物质及维持体内酸碱平衡等关键功能。

一、血浆的主要成分与功能

1.水与电解质

水：占血浆总量的90%~92%，是物质运输的主要介质。

电解质：包括钠、钾、氯等，维持血浆渗透压和酸碱平衡，如钠离子（Na?）是维持细胞外液渗透压的主要离子，钾离子（K?）参与神经肌肉兴奋性调节。

2.蛋白质系统

白蛋白：占血浆蛋白总量的50%~60%，负责维持血浆胶体渗透压，防止水分渗出血管。

球蛋白：包括免疫球蛋白（抗体），参与免疫防御；纤维蛋白原是凝血过程的关键物质，可转化为纤维蛋白形成血栓。

3.代谢产物与气体

代谢废物：如尿素、尿酸等，通过血液循环运输至肾脏排出体外。

气体：溶解的氧气（O?）和二氧化碳（CO?），参与组织呼吸和酸碱平衡调节。

二、血浆的临床应用

1.输血治疗

新鲜冰冻血浆（FFP）可用于凝血功能障碍患者，补充凝血因子和纤维蛋白原。

血浆置换术通过去除患者血浆中的致病物质（如自身抗体、毒素），用于治疗重症肝炎、系统性红斑狼疮等疾病。

2.诊断检测

血浆生化指标（如血糖、血脂、肝肾功能）是疾病筛查的重要依据，例如空腹血糖检测需采集空腹血浆样本。

新冠病毒核酸检测中，血浆可用于病毒载量监测，评估感染严重程度。

三、血浆的生理调节机制

血浆通过缓冲对（如碳酸氢盐）维持酸碱平衡，pH值稳定在7.35~7.45之间。当机体脱水时，血浆渗透压升高，刺激抗利尿激素分泌，减少尿量以保留水分；当血容量不足时，肾素-血管紧张素系统激活，调节血压和水盐代谢。

四、注意事项

献血与输血安全：献血者血浆需经过严格筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病病毒检测），确保输血安全。

特殊人群：孕妇、老年人及慢性病患者应定期监测血浆电解质和蛋白水平，避免脱水或电解质紊乱。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.《生理学》（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：54-60.

[2] 国家卫生健康委员会.《中国输血技术操作规程》[Z].2020.

[3] 中华医学会.《临床输血指南》[J].中华医学杂志，2021，101(15)：1123-1130.