小腹和睾丸疼的原因
小腹和睾丸疼可能由泌尿系统感染、精索静脉曲张、附睾炎或前列腺炎等引起，疼痛性质和伴随症状可辅助判断病因，需结合具体情况及时就医。
一、泌尿系统感染（含前列腺炎）
前列腺炎：中青年男性高发，病原体感染或久坐、酗酒等诱发，炎症刺激盆腔神经导致小腹坠胀，同时睾丸区域牵涉痛，常伴尿频、尿急、尿不尽感[《中医内科学》（十四五规划教材）]。
膀胱炎/尿道炎：细菌上行感染膀胱或尿道，炎症刺激膀胱三角区引发小腹疼痛，炎症波及输精管时可放射至睾丸，多伴随尿痛、尿液浑浊[《外科学》（第九版）]。
二、精索相关疾病
精索静脉曲张：男性常见，左侧精索静脉瓣膜功能不全致血液淤积，形成血管团块，站立或劳累后阴囊坠痛加重，疼痛可沿精索放射至小腹，严重时影响生育[《泌尿外科学》（2021版指南）]。
睾丸扭转：青少年多见急症，精索沿自身轴旋转导致睾丸缺血，突发睾丸剧痛并向小腹放射，阴囊红肿触痛明显，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死[《急诊医学》（2020版）]。
三、生殖系统炎症
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染附睾或睾丸，表现为睾丸红肿热痛，疼痛沿精索放射至小腹，可伴发热、阴囊皮肤温度升高，慢性炎症易反复发作[《皮肤性病学》（第八版）]。
精囊炎：精囊感染后充血水肿，射精时疼痛加剧，疼痛向小腹及睾丸区域放射，部分患者伴血精，多与前列腺炎并发[《中西医结合男科学》]。
四、其他原因
腹股沟疝：腹腔压力增高时腹腔内容物（如肠管）通过腹股沟管突出，嵌顿时出现小腹疼痛，可触及睾丸上方包块，平卧后包块缩小或消失[《外科学》（第九版）]。
外伤或挤压：运动损伤、外力撞击导致睾丸或阴囊挫伤，疼痛范围较局限，局部可见淤青或肿胀[《运动创伤学》]。
注意事项
紧急情况：睾丸扭转、嵌顿疝需立即手术，避免延误最佳治疗时机；
就医提示：疼痛持续超24小时、伴高热/血精/排尿困难时，应尽快到泌尿外科就诊；
日常预防：避免久坐憋尿，注意生殖卫生，运动前做好防护，减少外伤风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：574-581.
[2]吴勉华，王键.中西医结合男科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：128-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-18.
[4]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：156-160.