骨折的定义及特有体征?

来源:三九益生通

骨折是骨的连续性或完整性遭到破坏的损伤,特有体征包括畸形、异常活动和骨擦音/感。

一、骨折的定义及特有体征

骨折指外力或病理因素导致骨结构完整性中断,包括完全性骨折(骨断成数段)和不完全性骨折(骨皮质部分断裂)。特有体征是诊断骨折的关键,需同时满足三项:畸形(肢体短缩、旋转或成角,因骨折端移位导致);异常活动(正常不能活动的部位出现活动,如前臂骨折后手腕异常屈伸);骨擦音/感(骨折端相互摩擦产生的声音或触感,检查时需轻柔操作避免加重损伤)。

二、骨折的常见原因与风险因素

  • 直接暴力:外力直接作用部位发生骨折,如撞击导致胫骨骨折。

  • 间接暴力:通过传导、杠杆或扭转力引发骨折,如跌倒时手掌撑地导致桡骨远端骨折。

  • 积累性劳损:长期反复轻微损伤(如运动员长期跳跃)导致骨骼应力集中处骨折,又称疲劳性骨折。

  • 骨骼疾病:骨质疏松、骨肿瘤等使骨骼结构脆弱,轻微外力即可引发骨折。

三、骨折的紧急处理原则

  1. 制动:避免移动伤肢,可用夹板、硬纸板等临时固定(固定范围应包括骨折部位上下关节)。

  2. 止血:若有伤口出血,用干净敷料压迫止血,避免使用绳索直接捆绑肢体。

  3. 降温:伤后24小时内可用冰袋冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀。

  4. 及时就医:出现剧痛、肢体畸形、感觉麻木等症状时,需立即前往医院,切勿自行复位或延误治疗。

四、骨折愈合的关键阶段

  • 血肿炎症机化期(2~3周):骨折后局部出血形成血肿,逐渐转化为肉芽组织。

  • 原始骨痂形成期(4~8周):骨内膜和骨外膜形成骨样组织,逐渐钙化成为新骨。

  • 骨痂改造塑形期(8~12周):根据肢体活动需求,骨痂逐渐重塑为正常骨结构。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:226-230.

[2]国家卫生健康委员会.中国骨折诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):289-302.