怎么检查能不能怀孕

检查能否怀孕需通过基础检查、激素检测、影像学检查及生育潜能评估等综合判断，男女双方均需参与检查，建议在正规医疗机构进行系统筛查。

一、基础生育能力评估

女性基础检查：月经周期规律者可通过基础体温监测（每天清晨醒来未活动时测量的体温）观察排卵情况，月经第2-4天查性激素六项（评估卵巢功能），抗苗勒氏管激素（AMH）检测可反映卵子储备量。

男性基础检查：精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率等指标），禁欲3~7天检查结果更准确。

二、生殖系统功能检测

输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，可观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水。

排卵监测：B超监测卵泡发育（月经第10天开始），结合排卵试纸（检测促黄体生成素峰值）或基础体温变化，确认是否规律排卵。

三、免疫与内分泌评估

甲状腺功能检查：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响受孕，建议检测TSH、T3、T4指标。

抗精子抗体/抗心磷脂抗体检测：免疫性不孕需排查自身抗体，反复流产者建议筛查相关免疫指标。

四、生育潜能综合评估

男方精液质量：WHO第五版标准明确精子浓度≥1500万/ml、前向运动精子≥32%为正常范围。

女方卵巢储备：AMH正常范围2~6.8ng/ml，<1.1ng/ml提示卵巢功能下降。

双方染色体筛查：有不良孕产史或家族遗传病史者建议进行染色体核型分析。

五、检查注意事项

检查时间：月经干净后3~7天（女方），男方提前3~7天禁欲。

异常处理：单次检查异常需复查确认，如精液异常建议3个月内复查2次以上。

禁忌情况：急性生殖道炎症、月经期、妊娠期禁止输卵管造影等侵入性检查。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2010.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：263-278.

[4]《中医诊断学》(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：105-110.