老人卧床长褥疮怎么办怎么护理

老人卧床长褥疮需立即脱离压迫、清洁创面、促进愈合，同时加强翻身、营养支持和皮肤护理，严重时需专业医疗干预。

一、立即解除压迫与创面处理

定期翻身：每2小时翻身1次，姿势交替（侧卧时垫软枕支撑），避免同一部位持续受压。使用防压疮气垫床可降低局部压力~60%。

创面清洁：用生理盐水轻柔冲洗创面，去除坏死组织，避免使用酒精等刺激性消毒剂。Ⅰ期压疮可涂含银离子抗菌凝胶，Ⅱ期以上需在医生指导下使用湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体）。

二、营养支持与皮肤护理

高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时添加口服营养补充剂（如乳清蛋白粉），每日蛋白质需达1.2~1.5g/kg体重。

皮肤保湿：保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，涂抹凡士林或医用润肤霜预防皮肤干裂。大小便失禁者需使用吸水性纸尿裤，每次排便后用温水清洗肛周皮肤。

三、医疗干预与并发症防治

及时就医：若创面出现渗液、异味或红肿扩大，需尽快到皮肤科或康复科就诊，必要时通过清创术、负压吸引等方法促进愈合。

药物辅助：遵医嘱使用抗生素（如莫匹罗星软膏）预防感染，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用。

四、预防重于治疗

风险评估：使用Braden评分量表（总分23分，≤18分提示高风险）定期评估，对高危老人（如糖尿病、营养不良者）需加强护理频次。

环境调整：保持室内温度22~24℃，湿度50%~60%，定期开窗通风，避免潮湿环境加重皮肤损伤。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中国护理杂志，2022，57(3)：245-250.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-350.

[3]WHO.Prevention and management of pressure ulcers： a guide for health professionals[R].Geneva： WHO Press， 2019.