慢性前列腺炎怎样治

慢性前列腺炎治疗包括一般治疗（调整生活方式、作息、心理）、药物治疗（细菌感染用抗生素、用α-受体阻滞剂改善排尿、用非甾体抗炎镇痛药止痛）、物理治疗（前列腺按摩、热疗）、中医中药治疗（中药内服、针灸推拿），还有特殊人群（儿童、老年、女性）的不同注意事项，一般治疗需调整饮食作息心理，药物分情况用抗生素等，物理有按摩热疗，中医分内服推拿，特殊人群各有相应注意要点。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重前列腺充血，导致症状加重。同时，应适量饮水，每天保证1500-2000ml的饮水量，通过增加排尿来冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，但夜间应适当减少饮水量，避免影响睡眠。对于不同年龄和性别的患者，饮食调整都很重要，例如老年男性可能同时伴有其他慢性疾病，如糖尿病等，在饮食调整时需兼顾糖尿病的饮食控制原则；年轻男性若有不良生活方式，如长期饮酒，应逐渐减少饮酒量。

作息方面：保持规律的作息时间，避免熬夜。充足的睡眠有助于机体的自我修复和免疫系统的正常运转。对于久坐的人群，如办公室职员等，建议每隔1-2小时起身活动10-15分钟，以减轻前列腺的压迫，因为长时间久坐会使前列腺处于充血状态，加重慢性前列腺炎的症状。

心理调节：慢性前列腺炎病程较长，部分患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。应保持积极乐观的心态，家属也应给予患者关心和支持。可以通过适当的方式缓解压力，如听音乐、散步等。对于有明显心理障碍的患者，可能需要心理医生的干预。

二、药物治疗

1.抗生素治疗：如果慢性前列腺炎是由细菌感染引起的，会根据病原菌的种类选用合适的抗生素。例如，对于大肠埃希菌感染，可能会选用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星等），但需注意抗生素的使用要规范，避免滥用导致耐药菌的产生。对于非细菌性慢性前列腺炎，一般不推荐使用抗生素治疗。

2.α-受体阻滞剂：可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难等症状。常用的药物如坦索罗辛等，这类药物对于不同年龄的患者都可以使用，但老年男性使用时需注意监测血压，因为可能会有轻度降低血压的作用。

3.非甾体抗炎镇痛药：对于有疼痛症状的患者，可以使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬等。但对于有消化道溃疡病史的患者应慎用，因为这类药物可能会引起胃肠道不良反应。

三、物理治疗

1.前列腺按摩：通过定期按摩前列腺，有助于排出前列腺液，促进前列腺血液循环，缓解慢性前列腺炎的症状。但按摩时要注意手法轻柔，避免过度按摩引起前列腺损伤。对于急性前列腺炎患者禁忌按摩。

2.热疗：利用多种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解疼痛等症状。常用的有微波、射频等热疗方法。但对于未婚未育的男性，应谨慎使用热疗，因为高温可能会对精子产生不良影响。

四、中医中药治疗

1.中药内服：根据患者的具体病情进行辨证论治，例如湿热下注型可选用八正散加减；气滞血瘀型可选用前列腺汤加减等。中药治疗需要根据患者的个体差异进行配方，不同年龄、性别和病史的患者，中药的配方可能会有所不同。例如，老年男性若同时患有心脏病等疾病，在选用中药时要考虑药物之间的相互作用。

2.针灸推拿：针灸可以选取关元、气海、中级等穴位进行针刺，起到调节气血、疏通经络的作用。推拿按摩某些穴位也可能对慢性前列腺炎有一定的辅助治疗作用，但需要由专业的中医师进行操作，以确保安全和疗效。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童患者：儿童慢性前列腺炎较为罕见，若发生，多与先天性尿路畸形等因素有关。治疗时应优先考虑非药物干预，如调整生活方式等，药物使用需极其谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

2.老年患者：老年慢性前列腺炎患者常伴有其他慢性疾病，在治疗时要综合考虑其整体健康状况。例如，在使用药物时要注意药物之间的相互作用，对于有肝肾功能减退的老年患者，要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年患者在生活方式调整方面可能执行度相对较低，家属应给予更多的协助和监督。

3.女性慢性前列腺炎：虽然相对男性较少见，但治疗原则与男性类似。在诊断时要注意与其他妇科疾病相鉴别，治疗时同样需要根据具体病情选择合适的治疗方法，如一般治疗、药物治疗等，药物使用也需考虑女性的生理特点，避免使用对女性生殖系统有不良影响的药物。