试管移植前需要做什么检查

来源：三九益生通

试管移植前需完成全面检查，包括夫妻双方的基础健康评估、生殖系统专项检查及传染性疾病筛查，以确保母体条件适宜胚胎着床。

一、基础健康评估

  • 血常规：排查贫血、感染等血液系统异常，确保血红蛋白≥100g/L（轻度贫血可能影响胚胎着床）。

  • 肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢能力，慢性肾病患者需提前调整用药方案。

  • 甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）需控制在0.1~2.5mIU/L，甲亢或甲减均可能降低妊娠成功率。

  • 传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，阳性者需提前干预治疗。

二、女性生殖系统检查

  • 妇科超声：评估子宫形态（排除肌瘤、粘连等）、内膜厚度（移植日需≥8mm）及卵巢储备（窦卵泡数）。

  • 性激素六项：月经第2~4天检测，FSH（促卵泡生成素）需<10IU/L，LH（促黄体生成素）与FSH比值<2。

  • 输卵管通畅度：宫腔粘连者需先宫腔镜检查，积水或梗阻可能需切除或近端结扎。

  • 宫颈筛查：排除HPV感染或宫颈癌前病变，TCT（液基薄层细胞学检查）结果异常需转诊。

三、男性精液检查

  • 精子常规分析：禁欲3~7天，精子浓度≥1500万/ml，前向运动精子（PR）≥32%，畸形率<96%。

  • 精子形态学：严格形态学分析（严格TMA标准），头部畸形率过高可能需ICSI（卵胞浆内单精子注射）。

  • 感染指标：前列腺液检查排除生殖道炎症，支原体/衣原体阳性需规范治疗。

四、免疫及凝血功能

  • 抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体（ACA）、抗β2糖蛋白1抗体阳性者需提前抗凝治疗。

  • 血栓弹力图：高凝状态（如D-二聚体>1.5mg/L）需低分子肝素预防性注射。

  • 甲状腺过氧化物酶抗体：TPOAb阳性者（桥本甲状腺炎）需补充左甲状腺素。

  • 封闭抗体检测：阴性者可能需淋巴细胞主动免疫治疗（需根据具体情况遵医嘱）。

注意事项：所有检查需在移植前1~2个月完成，结果异常者需3~6个月治疗周期后复查。检查期间避免吸烟、饮酒及剧烈运动，保持规律作息。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].生殖医学杂志，2023，32(2)：121-130.

[2]WHO.WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen(6th ed)[M].Geneva： WHO Press，2010：35-48.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-335.