红细胞过少是什么病？

红细胞过少医学上称为贫血，是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，导致携氧能力下降的病理状态。

一、常见病因分类

缺铁性贫血：因长期铁摄入不足或慢性失血（如女性月经过多、消化道出血）导致造血原料缺乏，表现为面色苍白、乏力、指甲凹陷呈匙状。需通过血常规检查（MCV、MCH、MCHC降低）确诊，补铁治疗有效，日常可多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。

巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏影响DNA合成，红细胞成熟障碍，多见于长期素食者或胃切除术后患者，伴随舌炎、手脚麻木等神经症状。需补充叶酸或维生素B12制剂，严禁自行服用。

慢性病性贫血：慢性炎症、肾病、肿瘤等疾病抑制红细胞生成，表现为正细胞正色素性贫血，治疗以控制原发病为主，必要时使用促红细胞生成素。

二、特殊人群注意事项

儿童青少年：生长发育快需铁量增加，挑食、偏食易引发缺铁性贫血，长期贫血影响智力发育，建议定期监测血常规，6~12岁儿童可适当补充铁剂。

妊娠期女性：血容量增加稀释红细胞，需额外补充铁剂预防贫血，WHO建议孕期每日摄入20mg元素铁。

老年人群：消化吸收功能下降，慢性疾病多，易合并混合性贫血，需结合血清铁蛋白、叶酸水平等综合诊断。

三、诊断与治疗原则

通过血常规（血红蛋白浓度、红细胞计数）、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确病因。治疗需针对病因：缺铁性贫血补铁，巨幼贫补叶酸/B12，慢性病性贫血调整基础病。严禁自行服用任何补血中药方剂，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-108.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：551-560.

[3]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2022)[J].中华血液学杂志，2022，43(5)：361-366.