再生障碍性贫血属于

再生障碍性贫血属于骨髓造血功能衰竭性疾病，以全血细胞减少为特征，临床分为重型和非重型，病因涉及遗传、免疫、理化损伤等多种因素。

一、疾病本质与分类

再生障碍性贫血（简称再障）是因骨髓造血干细胞受损，导致造血功能全面衰竭的疾病，表现为红细胞、白细胞、血小板三系减少。根据病情急缓分为急性再障（重型）和慢性再障（非重型），前者进展快、死亡率高，后者病程长但相对可控。病因包括先天性遗传因素（如范可尼贫血）和后天获得性因素（如化学毒物、辐射、病毒感染等）。

1.中医辨证分型

中医将再障归为"髓劳"范畴，核心病机为脾肾两虚、气血不足，常见证型有：

气血两虚型：面色苍白、头晕乏力，伴心悸气短（气血亏虚的典型表现）。

肝肾阴虚型：五心烦热、盗汗失眠，舌绛少苔（肝肾阴液不足的表现）。

脾肾阳虚型：畏寒肢冷、便溏水肿，舌淡苔白（脾肾功能失调的表现）。

2.西医诊断标准

依据《中国成人再生障碍性贫血诊疗指南（2021版）》，诊断需满足：

全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低；

骨髓多部位增生减低（<正常50%）或重度减低（<正常25%）；

除外引起全血细胞减少的其他疾病（如白血病、骨髓增生异常综合征等）。

二、治疗原则与注意事项

治疗需根据病情严重程度选择方案：

重型再障：首选造血干细胞移植（适合年轻患者）或免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白+环孢素），需在有经验血液科医院进行。

慢性再障：以免疫抑制治疗和促造血治疗（如雄激素）为主，疗程常需6~12个月。

1.日常防护要点

避免接触苯、甲醛等化学毒物，装修材料需选择环保型；

严格避免剧烈运动和外伤，防止出血风险；

预防感染，勤洗手、减少去人群密集场所，必要时接种流感疫苗。

2.中医辅助调理

可在规范西医治疗基础上，辅助健脾补肾类方剂（如归脾汤、左归丸），但严禁自行服用，必须面诊辨证。饮食上推荐红枣、山药、枸杞等健脾养血食材，避免生冷辛辣刺激食物。

再生障碍性贫血虽治疗难度大，但通过规范治疗和长期管理，多数患者可获得病情缓解。建议患者定期监测血常规，保持规律作息，避免过度劳累，树立长期治疗信心。

参考文献：

[1]中国医师协会血液科医师分会.中国成人再生障碍性贫血诊疗指南(2021版)[J].中华血液学杂志，2021，42(6)：449-455.

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1423-1430.

[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药白皮书(2022)[R].北京：人民卫生出版社，2022：189-195.