胳膊和肩部的连接处里面疼是怎么回事？

来源：三九益生通2026-09-15 11:37:47

胳膊和肩部的连接处（医学上称为肩袖间隙或肩关节）内侧疼痛，可能由肩袖损伤、肩周炎或颈椎问题引起，长期劳损或突然用力可能诱发，需结合具体症状判断。

一、肩袖损伤：肌腱磨损或撕裂

肩袖由4块肌肉组成，负责稳定肩关节。重复性抬臂动作（如打羽毛球、长期使用电脑）或突然跌倒时，肩袖肌腱可能磨损、撕裂，表现为抬臂时疼痛加重，夜间翻身痛醒。《中国骨与关节损伤杂志》研究显示，肩袖撕裂在40岁以上人群中发生率达15%~20%，需通过超声或MRI确诊。

抬臂至60°~120°时疼痛明显（“疼痛弧”现象）

手臂外展无力，无法完成梳头、摸背等动作

被动活动肩关节时无明显阻力，但主动活动受限

又称“冻结肩”，肩关节囊及周围韧带因慢性炎症发生粘连，常见于50岁左右人群（“五十肩”）。长期缺乏运动或糖尿病患者更易发病，疼痛逐渐加重并伴随活动范围缩小。《临床骨科杂志》指出，肩周炎患者肩关节活动度较正常减少30%~50%，需与肩袖损伤鉴别。

肩关节各方向活动均受限（外展、后伸、旋转均困难）

疼痛持续加重，夜间可影响睡眠

肩部肌肉僵硬，按压肩峰下区域有压痛

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，疼痛可能放射至肩部。长期低头（如伏案工作）或颈椎退行性变人群高发，常伴随颈部僵硬、手臂麻木。《中华骨科杂志》研究表明，颈椎间盘突出症患者中约25%以肩部疼痛为首发症状，需结合颈椎CT/MRI明确诊断。

疼痛沿上臂放射至手指，伴随麻木感

颈部活动时疼痛加重，休息后缓解

可能伴随头晕、恶心等交感神经症状

肩袖损伤：优先保守治疗（休息+理疗），严重撕裂需手术修复

肩周炎：急性期冷敷，慢性期热敷+康复锻炼（钟摆运动、爬墙练习）

颈椎问题：避免久坐，枕头高度以一拳为宜，必要时佩戴颈托

若疼痛持续超过2周，或伴随手臂无力、发热等症状，应及时就医。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）超过1周，以免掩盖病情。日常注意避免肩部过度负重，运动前充分热身可降低发病风险。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2014)[J].中华骨科杂志，2014，34(8)：821-826.

[2]中国康复医学会.肩周炎康复指南(2020)[J].中国康复医学杂志，2020，35(12)：1503-1506.

[3]Woo SL， et al.Clinical outcomes of rotator cuff tears： a systematic review[J].J Orthop Res，2019，37(5)：1023-1032.