是什么原因造成的贫血呢

来源：三九益生通2026-09-14 07:15:09

贫血主要由造血原料不足、失血过多、慢性疾病影响或骨髓造血功能异常等原因造成，需根据具体类型针对性干预。

一、造血原料缺乏

铁缺乏：长期缺铁会导致血红蛋白合成不足，常见于节食减肥、慢性失血（如月经量多）或素食者。《中国居民膳食指南（2022）》指出，成年女性铁推荐摄入量为20mg/d，男性12mg/d，长期不足易引发缺铁性贫血。

维生素B12/叶酸缺乏：二者参与红细胞成熟过程，素食者易因B12摄入不足（仅存在于动物性食物中）发病，叶酸缺乏则常见于酗酒、长期服用避孕药或慢性腹泻人群。

急性/慢性失血：消化道溃疡出血、痔疮出血或月经量大（如青春期功血）会快速消耗铁储备，导致缺铁性贫血；血管内溶血（如蚕豆病）则因红细胞破坏加速引发溶血性贫血。

慢性病影响：慢性肾病、肝病或炎症性肠病会抑制促红细胞生成素合成，同时炎症因子干扰铁代谢，造成“慢性病性贫血”。

再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损导致全血细胞减少，常见于接触苯、辐射或使用某些药物（如氯霉素）后，需通过骨髓穿刺确诊。

骨髓增生异常综合征：造血干细胞克隆性疾病，表现为病态造血，中老年人群风险较高，需结合骨髓活检与基因检测鉴别。

婴幼儿/青少年：快速生长期对铁需求激增，若饮食不均衡（如仅以乳类为主）易缺铁；青少年女性因月经初潮后铁流失增加，需额外补充。

妊娠期女性：血容量增加30%~50%，铁储备需求翻倍，WHO建议孕期全程补充铁剂预防贫血。

贫血需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确类型，治疗以补铁、调整饮食或针对原发病为主，严禁自行服用补血中药（如阿胶、当归），需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：556-562.

[3]WHO.Global report on anemia[R].Geneva： WHO Press， 2011：45-47.