怀疑自己不孕不育检查什么

怀疑自己不孕不育时，建议男女双方同步进行基础检查（如激素水平、精液质量）、影像学评估（子宫输卵管造影）及病因筛查（染色体、免疫指标），必要时结合宫腔镜等微创检查明确诊断。

一、基础检查项目

1.男方检查

精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，是判断男性生育力的核心指标，需禁欲3~7天送检。

生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）等，可反映睾丸生精功能及内分泌状态。

生殖系统超声：排查睾丸、附睾等器官病变，如精索静脉曲张等影响精子质量的疾病。

二、女方检查

1.内分泌与排卵监测

性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢储备功能及排卵调控机制，异常可能提示多囊卵巢综合征等问题。

排卵监测：通过基础体温、超声监测卵泡发育及内膜厚度，明确是否存在无排卵或排卵障碍。

2.子宫与输卵管评估

妇科超声：排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，观察子宫形态及内膜容受性。

子宫输卵管造影：经阴道注入造影剂，动态显示输卵管通畅性，是诊断输卵管阻塞的金标准。

三、特殊病因筛查

1.免疫与遗传因素

抗精子抗体检测：排查免疫性不孕，抗体阳性可能影响精子活力及受精过程。

染色体检查：夫妻双方染色体核型分析，排除遗传性疾病（如平衡易位）导致的不孕。

2.其他检查

宫腔镜/腹腔镜：必要时通过微创检查直接观察宫腔形态，诊断内膜粘连、盆腔粘连等隐匿性病变。

男方精子功能检测：如精子顶体完整率、精子穿透试验等，评估精子受精潜能。

四、检查注意事项

检查时机：男方禁欲3~7天，女方避开月经期，激素检测宜在月经周期第2~4天进行。

夫妻同查：不孕原因中约40%为男方因素，30%为女方因素，20%为双方因素，10%不明原因，建议双方同步检查。

检查流程：建议先完成基础检查（男女各3~5项），再根据结果针对性深化检查，避免盲目过度检查。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：567-572.

[2]WHO.人类辅助生殖技术实验室实践指南(第3版)[R].Geneva： World Health Organization，2021.

[3]《中西医结合妇产科学》(第4版).人民卫生出版社，2022：156-168.