冠心病的中医治疗方案有什么

中医治疗冠心病包括中药方剂、针灸、推拿按摩及中医特色疗法配合等。中药方剂分气虚血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉、气滞心胸型；针灸有体针和耳针；推拿按摩包括胸部和上肢穴位按摩；中医特色疗法配合有中药足浴和食疗，且不同情况需注意相关事项。

一、中药方剂治疗

（一）气虚血瘀型

常用方剂为补阳还五汤加减。黄芪为君药，具有补气作用，研究表明黄芪能改善心肌缺血，增加冠脉血流量。当归尾活血且不伤正，川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀，诸药合用可起到益气活血的功效，适用于冠心病属气虚血瘀证者，常见症状有胸闷、胸痛、气短、乏力等，多见于老年患者，可能与年老体弱、气虚推动无力致血瘀有关。

（二）痰浊闭阻型

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤为常用方。瓜蒌能清热化痰、宽胸散结，薤白通阳散结、行气导滞，半夏、陈皮、茯苓等祛痰化湿，该方有通阳泄浊、豁痰开结之效，适用于表现为胸闷重而心痛轻、形体肥胖、痰多气短等痰浊闭阻证的冠心病患者，肥胖人群因饮食不节等易出现痰浊内阻情况。

（三）寒凝心脉型

当归四逆汤加减可用于此类。桂枝、细辛温经散寒，当归、芍药养血通脉，大枣、甘草益气健脾，能起到辛温通阳、开痹散寒的作用，适用于突发心痛、遇寒加重等寒凝心脉证的冠心病患者，寒冷季节时此类患者病情易加重，与寒邪侵袭机体，导致心脉拘急有关。

（四）气滞心胸型

柴胡疏肝散加减适用。柴胡、枳壳、香附、川芎等疏肝理气，芍药、甘草缓急止痛，有疏肝理气、活血通络之功，适用于心胸满闷、隐痛阵发、痛无定处等气滞心胸证的冠心病患者，情绪波动大的人群，如长期焦虑、抑郁者易出现气滞血瘀而诱发冠心病。

二、针灸治疗

（一）体针

选取内关、郄门、膻中、心俞等穴位。内关为手厥阴心包经之络穴，能宁心安神、理气止痛；郄门是手厥阴心包经的郄穴，善治心胸病症；膻中为气会，能理气宽胸；心俞是心脏的背俞穴，可补益心气、通络止痛。通过针刺这些穴位，可调节心气、疏通心脉，对冠心病患者的胸闷、胸痛等症状有一定缓解作用，各年龄段患者均可采用，但需由专业医生操作以保证安全和疗效。

（二）耳针

选取心、小肠、交感、皮质下等耳穴。心穴直接对应心脏，小肠与心相表里，交感穴能调节自主神经功能，皮质下穴可调节皮质功能。通过耳穴埋豆或针刺等方法，能起到调节脏腑功能、舒缓心气的作用，尤其对情绪因素相关的冠心病患者可能有较好的辅助调节作用，儿童患者一般不建议首先采用耳针治疗，可根据情况由专业医生评估后谨慎选择。

三、推拿按摩

（一）胸部按摩

患者取仰卧位，术者用手掌在胸部膻中穴周围进行揉按，以膻中穴为中心，顺时针和逆时针方向交替揉按，力度适中，每次揉按5-10分钟，可起到宽胸理气的作用，有助于改善冠心病患者的胸闷等症状，不同年龄患者力度需适当调整，老年患者力度宜轻，年轻患者可稍重但以舒适为度。

（二）上肢穴位按摩

按摩内关、神门等穴位，内关穴可采用指揉法，用拇指指腹按揉内关穴，每次按揉1-3分钟，神门穴用同样方法按揉，能宁心安神，对冠心病患者的心悸、心慌等症状有一定缓解作用，儿童患者按摩时需特别轻柔，由家长在专业指导下谨慎操作。

四、中医特色疗法配合

（一）中药足浴

可选用具有活血化瘀、通经活络作用的中药方剂进行足浴，如丹参、川芎、红花等药物组成的方剂。水温一般控制在40℃-45℃，每次足浴时间15-30分钟，通过足部经络反射调节全身气血，对冠心病患者有一定的辅助治疗作用，糖尿病患者足浴时需特别注意水温，避免烫伤，因为糖尿病患者足部感觉可能减退，容易受伤。

（二）食疗

推荐山楂粥，山楂具有活血化瘀、消食化积的作用，用山楂煮成粥，适合冠心病患者食用，尤其适用于食滞兼血瘀的患者。还有银耳红枣汤，银耳滋阴润肺，红枣补气养血，对心气阴两虚的冠心病患者有一定益处，不同体质患者食疗需根据具体情况选择，如脾胃虚寒者山楂粥不宜多吃。