月经量少做哪些检查？

月经量少需做基础检查（如性激素六项、妇科超声）、中医辨证检查（如舌诊、脉诊）及病因排查（如甲状腺功能、宫腔镜），具体需结合年龄、病史选择项目。

一、基础医学检查

1.性激素六项检测

检测目的：评估卵巢功能（如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及泌乳素水平，排查内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）。

检查时间：月经周期第2~4天（卵泡期）采血，结果更准确。

二、影像学检查

1.妇科超声检查

检查内容：观察子宫形态（如是否有宫腔粘连）、内膜厚度（正常5~10mm）、卵巢形态（如多囊卵巢表现），排查器质性病变（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）。

注意事项：憋尿后经阴道超声更清晰，无性生活者可经腹部超声。

三、中医辨证检查

1.舌脉诊断

舌诊：观察舌质颜色（淡白舌多气血不足，红绛舌多血热）、舌苔厚薄（薄白苔为正常，厚腻苔多痰湿）。

脉诊：细弱脉提示气血虚弱，沉涩脉提示血瘀，弦脉提示肝郁。

四、特殊病因排查

1.宫腔镜检查

适用情况：反复流产史、宫腔操作史者，排查宫腔粘连、子宫内膜息肉等。

检查意义：直视下可见内膜形态，必要时取活检明确病理。

2.甲状腺功能与代谢指标

检测项目：游离T3、游离T4、TSH，排查甲状腺功能减退（甲减）导致的月经过少。

五、检查项目选择原则

育龄女性：优先查性激素六项+妇科超声，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症。

围绝经期女性：加查FSH（＞25IU/L提示卵巢功能衰退）。

有流产史者：建议宫腔镜+输卵管造影，排除宫腔粘连。

六、注意事项

检查前：避免剧烈运动、情绪波动，停用激素类药物（如避孕药）1个月。

中西医结合：中医调理需在辨证后进行，严禁自行服用（如乌鸡白凤丸、益母草颗粒等）。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社， 2020： 45-52.

[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 108-115.

[3] 中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3)： 189-195.