失眠是什么
失眠是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为特征的睡眠障碍，长期失眠会影响认知功能和身心健康。
一、失眠的核心类型与常见诱因
1.生理性失眠
由环境变化、生活节奏紊乱引发，如倒时差、轮班工作等，表现为短暂入睡困难，调整作息后通常可恢复。《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出，约30%的短期失眠与生活事件应激相关。
2.病理性失眠
由躯体疾病（如慢性疼痛、哮喘）或精神障碍（如焦虑症）引起，常伴随原发病症状。长期失眠可能成为慢性病的危险因素，需优先治疗基础疾病。
3.心理性失眠
因过度关注睡眠质量产生的"睡眠焦虑"，形成"越想睡越睡不着"的恶性循环。青少年和职场人群高发，认知行为疗法（CBT-I）是一线干预手段。
二、失眠的典型表现与诊断标准
入睡困难：躺下30分钟以上无法入睡；
睡眠维持障碍：夜间频繁醒来（≥2次）且难以再次入睡；
早醒后难以再睡：比平时提前1小时以上醒来且清醒至天亮；
伴随症状：白天出现疲劳、注意力不集中、情绪烦躁等。
根据《睡眠障碍国际分类第三版》，每周至少出现3次上述症状并持续≥3个月，排除药物或躯体疾病影响，即可诊断为慢性失眠。
三、科学干预与日常管理
1.非药物干预
认知行为调整：通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练降低焦虑；
睡眠卫生改善：固定作息时间，睡前1小时避免电子屏幕，保持卧室黑暗安静；
饮食与运动：晚餐避免咖啡因和酒精，规律运动但睡前3小时不剧烈活动。
2.药物治疗
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），慢性失眠需结合CBT-I，不建议长期依赖镇静催眠药。
严禁自行服用任何含镇静成分的中成药或西药，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]世界睡眠协会.国际睡眠障碍分类(第三版)[M].美国：American Academy of Sleep Medicine，2014：45-58.