为什么会发冷发烧
发冷发烧是人体对感染或炎症的保护性反应，由免疫系统启动后释放致热原（如细胞因子），使体温调定点上移，同时伴随外周血管收缩导致畏寒，最终引发体温升高。
一、感染性发热的核心机制
病毒、细菌等病原体入侵后，免疫细胞（如巨噬细胞）会分泌致热原（如白细胞介素-1），作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点从37℃升至38℃以上。此时人体通过外周血管收缩减少散热，导致皮肤温度下降（表现为发冷），同时肌肉颤抖增加产热，最终实现体温上升。例如流感病毒感染时，病毒复制引发呼吸道炎症，刺激免疫反应导致发热[1]。
二、非感染性发热的常见类型无菌性炎症：如类风湿关节炎时，关节滑膜炎症释放炎症因子，直接作用于体温调节中枢引发低热~中度发热，常伴关节疼痛[2]。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮患者因免疫复合物沉积激活补体系统，可出现弛张热（体温波动大），需结合实验室检查（如抗核抗体谱）确诊。恶性肿瘤：肿瘤细胞代谢异常或坏死组织吸收可引发癌性发热，通常为低热（37.3~38℃），夜间明显，伴体重下降等症状。
三、儿童特殊发热特点
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，感染（如幼儿急疹）时易出现高热惊厥。家长需注意：体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时配合物理降温（温水擦浴）。若持续发热超过3天或伴随抽搐、呼吸困难等，需立即就医排除重症感染[3]。
四、中医辨证视角下的发热
中医认为发热分为外感与内伤两类：外感发热：风寒束表时，卫阳被遏（表现为怕冷重、无汗），正邪交争导致发热；风热犯表则以发热重、微恶风为主，伴咽痛、咳嗽[4]。内伤发热：如气虚发热（长期低热、劳累后加重）、阴虚发热（午后潮热、盗汗），需结合舌脉辨证论治，严禁自行服用清热解毒类中成药，必须面诊中医师。参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(28)：3456-3460.
[2] 中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊疗指南(2021)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(5)：301-308.
[3] 中国妇幼保健协会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识(2022)[J].中国循证儿科杂志，2022，17(3)：189-195.
[4] 王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-52.