中医妇科是看什么的

来源:三九益生通

中医妇科主要诊疗女性生殖系统及相关脏腑功能失调引发的疾病,以气血、脏腑、经络理论为核心,通过辨证论治实现整体调理。

一、月经病

1.周期异常:月经先期(提前7天以上)多因血热或气虚,月经后期(延后7天以上)常见于血虚、宫寒,月经先后不定期与肝失疏泄相关,需结合舌脉辨证,如逍遥散用于肝郁血虚型。

2.经量异常:月经过多多属血热或气虚,月经过少常见于血虚、血瘀,治疗以补血活血为原则,如桃红四物汤加减。

3.痛经:原发性痛经多因寒湿凝滞、气血瘀滞,继发性痛经需结合子宫内膜异位症等病因,温经汤用于寒凝血瘀型,少腹逐瘀汤用于气滞血瘀型。

二、带下病

1.白带异常:带下量多色白清稀多为脾虚湿盛,完带汤可健脾利湿;色黄黏稠多属湿热下注,龙胆泻肝汤等清热利湿方剂适用。

2.阴痒、阴痛:多与湿热或湿毒相关,外治法可选用苦参、黄柏等中药坐浴,需结合阴道分泌物检查排除滴虫、霉菌感染。

三、妊娠病

1.妊娠恶阻:恶心呕吐严重影响进食,香砂六君子汤健脾和胃,橘皮竹茹汤降逆止呕,需排除妊娠剧吐等器质性病变。

2.胎动不安:腹痛伴阴道少量出血,寿胎丸(菟丝子、桑寄生等)固肾安胎,需结合超声检查确认胚胎存活。

3.妊娠水肿:脾虚型用五苓散利水,肾虚型用真武汤温阳化气,需控制盐分摄入并监测血压变化。

四、产后病

1.产后缺乳:气血虚弱型用通乳丹(黄芪、当归等),肝郁气滞型用下乳涌泉散,优先婴儿吸吮刺激乳汁分泌。

2.产后身痛:气血不足型用黄芪桂枝五物汤养血通络,风寒侵袭型用独活寄生汤祛风散寒,需避免产后过早劳累。

3.恶露不绝:气虚型用补中益气汤,血瘀型用生化汤,需排除胎盘残留等病理因素。

五、妇科杂病

1.癥瘕:子宫肌瘤等癥块多因气滞血瘀、痰湿凝聚,软坚散结汤(海藻、昆布等)辅助调理,需结合超声随访。

2.不孕:肾虚型用六味地黄丸,肝郁型用开郁种玉汤,需评估男方精液质量,排除免疫性不孕。

特殊人群注意事项:青春期初潮后2年月经不规律属生理现象,以疏肝养血为主;育龄期不孕需避免过度节食和熬夜;围绝经期潮热盗汗等更年期症状,甘麦大枣汤可缓解焦虑;慢性病患者如糖尿病合并月经紊乱,以健脾补肾、益气活血为主,避免药物相互作用。