缺什么会引起坏血病

坏血病是由于人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）引起的营养缺乏性疾病。维生素C是一种水溶性维生素，人体无法自行合成，必须通过食物摄入，其缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，引发全身多系统症状。

一、维生素C摄入不足是核心病因

人体每日需维生素C约10~100mg，长期饮食中缺乏新鲜蔬果（如柑橘、青椒、西兰花等富含维生素C的食物），或食物储存不当（如过度加热、长期暴晒）导致维生素C流失，会使体内储备逐渐消耗。中国居民膳食指南（2022）建议成年人每日摄入100mg维生素C，孕妇、乳母需增至130~150mg，长期低于此标准易引发缺乏。

二、特殊人群风险更高

婴幼儿若以乳类（母乳/牛乳）为主食，未及时添加辅食，易因维生素C摄入不足发病；长期素食者、老年人消化吸收功能下降，或患有慢性疾病（如慢性肾病、胃肠疾病）导致吸收障碍，也会增加患病风险。此外，严重创伤、感染等应激状态下，机体对维生素C需求激增，若补充不足也可能诱发坏血病。

三、维生素C缺乏的典型病理机制

维生素C是脯氨酸羟化酶的辅酶，缺乏时该酶活性降低，导致胶原蛋白合成受阻，血管壁脆性增加，出现皮肤瘀点、牙龈出血、伤口愈合延迟等症状。同时，维生素C参与铁的吸收与转运，缺乏时可伴随缺铁性贫血，进一步加重全身症状。WHO在《营养缺乏病防治指南》中明确指出，维生素C缺乏是全球范围内常见的微量营养素缺乏问题，尤其在发展中国家及特殊人群中高发。

四、预防与干预原则

预防坏血病的关键是均衡饮食，每日摄入足量新鲜蔬果，烹饪时采用急火快炒、短时间加热等方式减少维生素C流失。治疗需遵医嘱口服维生素C制剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时改善饮食结构。对于已出现症状者，应及时就医，避免延误导致严重并发症（如内脏出血、骨骼病变）。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[J].营养学报，2014，36(1)：1-10.

[3]World Health Organization.Guidelines on Micronutrient Deficiencies Prevention and Control[R].Geneva： WHO Press， 2019：45-52.