女人备孕前检查什么？

女人备孕前检查包括基础健康评估、生殖系统检查、感染筛查及遗传风险评估，建议提前3~6个月完成，夫妻双方同步检查更科学。

一、基础健康评估

血常规：排查贫血、感染等血液系统问题，血红蛋白低于110g/L需先补铁治疗。

肝肾功能：慢性肾病、肝病会影响妊娠安全，转氨酶升高需先明确病因。

甲状腺功能：甲亢或甲减均可能导致不孕或流产，TSH（促甲状腺激素）需控制在0.1~2.5mIU/L。

二、生殖系统专项检查

妇科超声：观察子宫形态（如纵隔子宫）、卵巢储备功能，监测卵泡发育。

性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢功能（FSH＞10IU/L提示储备下降）。

宫颈筛查：包括TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测，排除宫颈癌前病变。

三、感染与免疫筛查

TORCH五项：筛查弓形虫、风疹病毒等感染，IgG阳性提示既往免疫，IgM阳性需暂缓妊娠。

生殖道分泌物：检查衣原体、淋球菌，预防宫内感染。

乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病：阻断母婴传播，必要时提前抗病毒治疗。

四、遗传与营养评估

地中海贫血筛查：高发地区（如两广）建议夫妻双方检测。

叶酸代谢基因检测：判断叶酸利用率，高风险者需补充活性叶酸。

膳食营养评估：根据《中国居民膳食指南》调整饮食结构，补充铁、维生素D。

备孕前检查需结合年龄、既往病史（如糖尿病、甲状腺疾病）个体化调整，检查后3~6个月内避免接触有害物质（如甲醛、重金属），建议在医生指导下科学备孕。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-647.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2020版)[Z].国卫办妇幼发〔2020〕12号.

[3]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社，2016：45-52.