学习小儿咳嗽的穴位

小儿咳嗽可通过按揉肺经穴、天突穴等穴位缓解，按揉时力度以孩子舒适为宜，每日2~3次，每次3~5分钟。穴位按摩需结合咳嗽类型辨证操作，风寒型宜加揉外关穴，风热型可配合推天河水穴。

一、小儿咳嗽常用穴位及适用证型

1.肺经穴（无名指掌面）

• 位置：小儿左手无名指掌面，从指根到指尖成一直线。

• 操作：用拇指螺纹面从指尖向指根直推300次，或用指腹按揉1~2分钟。

• 功效：宣肺止咳，适用于感冒初期干咳少痰、咽喉痒等症状。

二、天突穴（胸骨上窝中央）

• 位置：胸骨上窝中央凹陷处，两锁骨中间凹陷处。

• 操作：用食指或中指轻轻按揉1~2分钟，力度以孩子不哭闹为宜。

• 功效：化痰利咽，缓解咳嗽伴痰多、咽喉异物感，尤其适合痰湿型咳嗽。

三、外关穴（前臂背侧）

• 位置：前臂背侧，腕横纹上3寸（约4指宽），尺骨与桡骨之间。

• 操作：用拇指按揉两侧外关穴各1分钟，或用拇指与食指相对捏揉。

• 功效：疏风解表，适用于风寒感冒引起的咳嗽、发热、怕冷等症状。

四、揉膻中穴（两乳头连线中点）

• 位置：两乳头连线中点，胸骨中线上，平第4肋间。

• 操作：用手掌大鱼际或掌根顺时针揉按2~3分钟，力度适中。

• 功效：宽胸理气，改善咳嗽伴胸闷、呼吸急促，对支气管炎恢复期疗效佳。

五、辨证操作注意事项

• 风寒咳嗽：加揉风池穴（后颈两侧凹陷处）、推三关穴（前臂桡侧）各1分钟。

• 风热咳嗽：配合推天河水穴（前臂内侧正中），清天河水200次。

• 积食咳嗽：按揉板门穴（手掌大鱼际）、揉中脘穴（肚脐上4寸）各1分钟。

注意：按摩时可配合蜂蜜水（1岁以上）或梨水滋润咽喉，高热（38.5℃以上）、剧烈喘息时需及时就医。穴位按摩仅作为辅助手段，不能替代药物治疗。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.小儿推拿技术操作规范[Z].2018.

[2]王华，杜元灏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.

[3]中国中医药研究促进会.儿童常见病症推拿治疗指南[J].世界中医药，2020，15(8)：1156-1160.