增加骨密度的药，吃什么药好

增加骨密度的药物需根据病因选择，基础用药包括钙剂、维生素D、双膦酸盐类等，儿童青少年以钙剂+维生素D为主，中老年骨质疏松患者需在医生指导下使用抗骨松药物。

一、基础营养补充剂

钙剂：日常饮食中钙摄入不足时，可补充碳酸钙、柠檬酸钙等。钙是骨骼主要成分，成人每日推荐量800~1000mg，儿童青少年需1000~1300mg。建议随餐服用以提高吸收。

维生素D：促进钙吸收，缺乏会导致骨密度下降。成人每日推荐量800~1000IU，老年人可适当增加。可通过日照（每日15~30分钟）和补充剂获取，必要时遵医嘱检测血清25-羟维生素D水平。

二、抗骨质疏松西药

双膦酸盐类：抑制破骨细胞活性，增加骨密度，适用于绝经后女性和老年男性。常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，需空腹用足量水服用，服药后保持站立或坐位30分钟。

降钙素类：调节钙代谢，缓解骨质疏松性骨痛，适用于急性骨痛患者。鼻喷剂或注射剂形式给药，长期使用需监测肾功能。

三、中成药辅助治疗

骨碎补类制剂：如骨碎补总黄酮胶囊，具有补肾强骨功效，适合肝肾不足型骨质疏松。严禁自行服用，必须面诊辨证。

六味地黄丸：滋阴补肾，改善腰膝酸软等症状，可作为辅助调理手段，需在中医师指导下使用。

四、特殊人群用药

儿童青少年：优先通过饮食（牛奶、豆制品）和运动（跳绳、跑步）增加骨密度，必要时补充钙剂+维生素D。

孕妇哺乳期：每日需钙1000~1200mg，推荐服用含维生素D的复合钙剂，避免过量导致高钙血症。

糖尿病患者：需同时控制血糖，高血糖会加速骨流失，可在医生指导下使用二甲双胍（部分研究显示可能延缓骨流失）。

增加骨密度需综合干预，药物仅为辅助手段，建议结合运动、营养、日照等生活方式调整。用药前务必经医生评估，监测骨密度变化。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：5-15.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：337-351.

[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理补充维生素D多学科专家共识(2018)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(12)：1009-1015.

[4]WHO.Global strategy on diet， physical activity and health[R].Geneva： WHO Press， 2002： 1-120.