贫血是血液中缺少什么

来源：三九益生通2026-09-15 10:33:23

贫血是血液中红细胞数量或血红蛋白浓度不足，导致携氧能力下降的常见血液问题。

一、最核心的「缺少物质」：血红蛋白与铁元素

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，当血液中血红蛋白浓度低于正常范围（成年男性<120g/L，成年女性<110g/L）即发生贫血。铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁性贫血占临床贫血病例的90%以上，因长期铁摄入不足（如素食者）或吸收障碍（如慢性胃病）导致铁储备耗尽，血红蛋白合成受阻。

维生素B12和叶酸缺乏会影响红细胞成熟过程，造成巨幼细胞性贫血。维生素B12主要存在于动物性食物中，长期素食者易缺乏；叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、豆类中，孕妇因需求量增加更需注意补充。缺乏这两种营养素时，红细胞体积变大但功能异常，骨髓造血功能受抑制。

慢性肾病、炎症性肠病等疾病会通过抑制促红细胞生成素（EPO）分泌，减少红细胞生成；骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）则因造血干细胞受损，导致全血细胞减少。此外，遗传性血红蛋白病（如地中海贫血）因红细胞结构异常提前破坏，也会引发溶血性贫血。

婴幼儿生长发育快，若未及时添加含铁辅食（如红肉泥、蛋黄）易缺铁；孕妇需额外增加铁储备（每日需27mg），哺乳期女性因铁流失增加风险更高。老年人消化吸收功能下降，慢性失血（如消化道隐性出血）未及时干预，也易发生缺铁性贫血。

贫血本质是血液携氧能力不足，需通过血常规检查（重点关注血红蛋白、红细胞计数、MCV/MCH/MCHC指标）明确类型。轻度贫血可通过饮食调整（如增加红肉、动物肝脏摄入）改善，中重度贫血需在医生指导下补充铁剂或调整病因治疗。严禁自行服用任何补铁类中成药，必须经临床诊断后规范用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：551-553.

[3]WHO.全球贫血防治指南(2020)[R].世界卫生组织，2020.