撤退性出血以后这个月还会来月经嘛？

撤退性出血后这个月是否会来月经，取决于撤退性出血的性质及原因。若为激素类药物（如避孕药）引起的突破性出血，通常不影响当月月经周期；若为月经周期调节后的出血，可能使月经提前或延后。

一、撤退性出血的本质与月经周期关系

撤退性出血本质是激素水平骤降导致的子宫内膜脱落，类似一次“模拟月经”。若服用短效避孕药或黄体酮等激素类药物，停药后3~7天出现出血，其周期可能替代原有月经周期。例如，连续服用21天避孕药后停药，出血可能替代当月月经，下次月经通常按撤退性出血第1天重新计算。

二、不同场景下的月经变化规律

短效避孕药停药出血：若因漏服或调整周期导致撤退性出血，当月月经可能提前或推迟，具体取决于服药阶段。例如，前半周期漏服后出血，可能使原月经提前，后半周期漏服则影响较小。

紧急避孕药后出血：服用紧急避孕药后出现的撤退性出血，通常提示避孕成功，下次月经可能推迟7~10天，若出血量大或持续超过7天，需就医排除妊娠或内分泌紊乱。

无保护性行为后出血：若撤退性出血发生在正常月经周期，可能是排卵异常或黄体功能不足所致，需观察后续周期是否恢复规律。

三、异常情况与就医指征

若撤退性出血伴随以下情况，需及时就诊：出血量大（超过月经量）、持续超过10天、伴随腹痛或头晕等贫血症状，或下次月经推迟超过2周且排除妊娠。此外，长期服用激素类药物（如连续3个月以上）导致的月经紊乱，需在医生指导下调整用药方案。

四、周期管理与生活建议

观察记录：建议记录撤退性出血时间、出血量及周期变化，帮助判断是否恢复正常。

避免滥用药物：紧急避孕药不可作为常规避孕手段，每年使用不超过3次，频繁使用可能导致内分泌紊乱。

健康生活方式：保持规律作息、均衡饮食，避免熬夜或过度节食，有助于维持激素水平稳定。

参考文献：

[1] 中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性避孕知情选择指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.

[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：352-355.