中暑了什么症状

中暑的典型症状包括高热（体温38℃以上）、皮肤灼热干燥、头晕头痛、恶心呕吐，严重时出现抽搐、意识障碍甚至器官衰竭。不同类型中暑症状有差异，需及时识别处理。

一、轻度中暑症状（先兆中暑+轻症中暑）

核心表现：体温38~39℃，皮肤干燥发红，伴随头晕、乏力、大量出汗后口渴、注意力不集中。儿童可能哭闹不安，婴幼儿前囟门凹陷（脱水表现）。身体代偿机制：此时人体通过出汗散热，若持续高温暴露，症状会进展。

关键体征：脉搏加快（100~120次/分钟），血压短暂下降，尿量减少但无尿闭。高危场景：高温环境停留≥2小时、未及时补水，尤其老人（代谢调节差）、儿童（散热面积/体重比低）、肥胖者（皮下脂肪隔热）。

二、重度中暑症状（热射病+热痉挛+热衰竭）

热射病：核心症状为高热（≥40℃）+无汗，伴意识障碍（谵妄/昏迷）、抽搐、多器官功能损伤（肝酶升高、肌酸激酶异常）。病理机制：人体产热＞散热，核心体温失控（下丘脑体温调节中枢失效）。

热痉挛：肌肉突然僵硬疼痛（小腿/腹部多见），多因大量出汗丢失钠氯，电解质失衡导致。典型场景：剧烈运动后短时间内大量饮用纯水，未补电解质。

热衰竭：体温38~39℃但无高热，表现为面色苍白、四肢湿冷、晕厥、恶心呕吐。鉴别要点：与热射病区别在于核心体温正常，多因脱水导致循环血量不足。

三、特殊人群症状特点

婴幼儿：前囟凹陷、哭时无泪、皮肤弹性差，易被误认为"闹脾气"，需警惕脱水进展。成人：职业暴露（如建筑工人）更易发生，早期仅头晕乏力，易被忽视。

慢性病患者：糖尿病患者可能出现低血糖叠加中暑，表现为血糖骤降；高血压患者因脱水加重血压波动。孕妇：代谢率高+血容量增加，需提前规避高温时段。

四、快速识别与急救要点

初步判断：高温环境下出现上述症状，立即移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭颈部/腋下/腹股沟降温。补水原则：少量多次饮用淡盐水（1000ml含5g盐），避免一次性大量饮水导致呕吐。

就医指征：抽搐持续＞5分钟、意识不清、尿量＜30ml/小时、体温≥40℃。禁忌行为：严禁使用酒精擦浴（加重脱水）、冰水灌胃（诱发心律失常）。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国热射病急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1109-1113.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：223-225.

[3]国家卫生健康委员会.中暑防治指南(2022)[Z].国卫办疾控函〔2022〕312号.